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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。应立即采取的措施不包括A、询问病史，阴

道流血时间，流血量

B、询问既往妊娠史

C、测量血压及脉率

D、立即肌注哌替啶（杜冷丁）50mg，注射用血凝酶1kU

E、询问出血的诱因

询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是A、妇科检查

B、盆腔CT检查

C、尿妊娠试验

D、阴道B超

E、抽血查血常规，凝血四项

拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括A、告知患者已经自然流产

B、阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫

C、流产胎儿送病理检查

D、B超检查子宫内有无残留

E、建立静脉通道，静滴抗生素、止血药

如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理A、知情同意下行清宫术，术后预防感染

B、不论患者是否同意均应清宫

C、期待治疗，不必处理

D、手取阻塞物，抗生素治疗

E、口服避孕药止血

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更多“已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来…”相关的问题

第1题

（2007）已婚女性，29岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇

（2007）已婚女性，29岁，停经50 （2007）已婚女性，29岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织堵塞于宫颈口，子宫约50天孕大，最可能的诊断是

A.难免流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.完全流产

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第2题

（题干)患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然

(题干)患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5× （题干)患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨，血红蛋白69g/L。本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.完全流产

除抗休克外，还需进行的紧急处理是A.大量输血，输液

B.注射子宫收缩药

C.抗生素大剂量静脉滴注

D.立即进行彻底清宫

E.钳夹出宫腔内妊娠产物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

女性，30岁，停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验（-)。妇科检查：子宫孕8周大小。应选择哪种诊断A、

女性，30岁，停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(-)。妇科检查：子宫孕8周大小。应选择哪种诊断

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、稽留流产

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第4题

30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举

痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是

A．月经失调

B．先兆流产

C．异位妊娠

D．卵巢肿瘤

E．浆膜下子宫肌瘤

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第5题

女，23岁，已婚。停经40天，阴道少量流血1周。平素月经规律。曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛()，左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块，质中压痛。为明确诊断，首选的辅助检查项目是()

A.宫腔镜检查

B.腹腔穿刺

C.B超检查

D.后穹窿穿刺

E.诊断性刮宫术

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第6题

女性，30岁，已婚未生育。现停经58天，阴道少量出血，下腹隐痛3天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕2个月大小

，质软，两侧附件阴性。尿妊娠试验()

A、黄体酮

B、苯巴比妥

C、缩宫素

D、麦角新碱

E、刮宫术对；下列病例首选的治疗是什么

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第7题

一女性患者，28岁，已婚，1年前自然流产。近2个月不规则流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件阴性，尿HCG() 。B超检查提示：子宫后壁见1.5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。其最常见的转移部位是()。

A.脑

B.肺

C.阴道

D.肝

E.盆腔

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第8题

女，23岁，停经3个月，1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血1周，量少，无腹痛，尿妊娠试验(一)，阴道检查子宫似成人拳大小，宫内回声不均匀，如何处理最适宜（）。

A.继续观察2周

B.刮宫送病理检查

C.药物引产

D.先给予雌激素然后行钳刮术

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第9题

赵某，25岁，已婚，自然流产3次，现停经4个半月，阴道流血3个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治疗

前首先检查()

A．肝肾功

B．心电图

C．血尿常规

D．B超

E．激素水平

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第10题

（题干)30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎

(题干)30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG()最可能诊断为A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200()，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第11题

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠

14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显

此例最可能的诊断是

A.宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿

c.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.早孕合并子宫肌瘤

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