【病例摘要】患者女性,55岁。主诉:发热伴咳嗽4天。现病史:患者4天前淋雨受凉后,出现寒战,体温高达39.
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是
A.急性盆腔炎
B.急性宫颈炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.败血症
E.以上都不是
本病例的鉴别诊断有
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.黄体破裂
如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是A.败血症
B.输卵管卵巢脓肿
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性子宫肌炎
首选的治疗方案是A.支持治疗
B.立即剖腹探查
C.中药治疗
D.静滴广谱抗生素
E.口服广谱抗生素
如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素
B.口服广谱抗生素
C.立即剖腹探查
D.中药治疗
E.理疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者,女性,55岁。行乳癌根治术后,患者化疗期间,白细胞降至4×109/L,处理应首选
A.加强营养
B.减少用药量
C.输血
D.改变用药方案
E.暂停用药,服生血药
女性,32岁。主诉4个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。 RBC 3.2×10/L,HGB 86g/L,WBC170×10/L,PLT 280×10/L。白细胞分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检查是A、骨髓检查和活检
B、血沉
C、B超
D、CT
E、蛋白电泳
进一步完善染色体检查,有改变的是A、t(15;1)
B、t(9;22)(q34;q11)
C、t(8;14)
D、t(11;8)(q34;q11)
E、16号染色体结构异常
3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大肋下5cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.76,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是A、急性淋巴细胞白血病
B、慢粒急粒变
C、慢粒急单变
D、慢粒急淋变
E、慢粒与急淋并存
胆总管结石
[病例摘要]
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。
患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。
患者入院后的饮食应给予
A.低脂肪饮食
B.低热量饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.高纤维素饮食
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3.kPa(70 mmHg),PaCO2 4.8 kPa(36 mmHg)。
该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.高碳酸血症
D.低氧血症
E.以上都不是