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[判断题]

急性胸痛病人分诊后钟内必须完成心电图检查（）

答案

是

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第1题

急性脑卒中患者入急诊后确定性治疗前必须完成的检查内容不包括以下哪一个（)

A、血压

B、PT

C、心电图

D、血糖

E、CT

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第2题

判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括

A.胸痛6h内基本消失

B.2h内出现再灌注性心律失常

C.血清CK—MB酶峰值提前（14h内）

D.冠状动脉造影显示血管再通

E.心电图抬高的ST段于2h内回降>50％

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第3题

女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是

A、心电图

B、动脉血气分析

C、胸片

D、测定峰流速(PEF)

E、测定最大通气量(MVV)

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第4题

男，55岁，急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊，查体：BP100／60InmHg，心率95次／

分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，该患者胸痛最可能的原因是

A．心脏破裂

B．心室膨胀瘤

C．急性心包炎

D．再发急性心肌梗死

E．心绞痛

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第5题

女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T 抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

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第6题

女性，66岁。发作性胸痛10年，加重1周。患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感，伴气短、乏力、

女性，66岁。发作性胸痛10年，加重1周。

患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感，伴气短、乏力、大汗、无头晕、头痛，恶心，呕吐，休息5～钟后自行缓解。此后间断有类似发作，性质同前。多次查心电图大致正常。近1周，因情绪激动上述症状频繁发作，伴左上肢不适，最多时每日发作2～3次。发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。既往高血压病史20年，最高血压160/100mmHg.未规律治疗。否认糖尿病病史。无烟酒嗜好。其母亲患高血压。

查体：T36.8℃，P70次/分，R18次/分，BP156/96mmHg.神志清楚，口唇无发绀。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV.

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第7题

病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷，剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率为300次／分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（)

A.按压人中，同时立即给予气管插管

B.应用单项波除颤器:连续除颤3次，能量200J,300J,360J

C.应用单波除颤器:除颤1次，能量360J

D.气管插管，胸外按压

E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。

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第8题

患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前

区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A．急性左心衰竭

B．肺部感染

C．再次心肌梗死

D．严重心肌缺血、缺氧

E．肺栓塞

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第9题

45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听

到湿啰音此病人最可能的诊断是A、支气管哮喘（感染型）

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎，急性发作期

E、慢性阻塞性肺气肿

15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A、桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移

B、X线肺透亮度增加，心影狭小

C、肺泡呼吸音减弱，呼气延长

D、心电图低电压，肺型P波

E、肺功能检查残气量／肺总量>40%

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第10题

患者，男性，45岁。在公园晨练中突感胸痛，“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图，表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显拍高，弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形，频率为310次／分，QRS波群消失。作为值班护士，你应该呼救，并需（)。

A、继续建立静脉通路

B、尽快完成血标本采集

C、立即描记18导联心电图

D、立即准备给于除颤

E、更换各导联电极片，再评估

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第11题

老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴

胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）

A、胸部透视

B、心电图

C、血气分析