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[主观题]

某患者,男性,69岁,因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断“充血性心力衰竭”,急查电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mml/L”

与危急值“血钾2.1mml/L”无明显相关的风险是()

A、麻痹性肠楩阻

B、室性心动过速

C、心室颤动

D、三度房室传导阻滞

E、呼吸肌麻痹

(2)针对危急值“血钾2.1mml/L”,护士进行危急值报告时不正确的是()

A、主管医生正在抢救其他患者,等抢救结束后第一时间通知主管医生。

B、立即予以心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用

C、复诵确认危急值

D、准确记录危急值

E、立即通知主管医生

(3)针对危急值“血钾2.1mml/L”,护士应采取的即刻诊疗护理措施包括()

A、立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml

B、立即静脉滴注25%葡萄糖500m胰岛素20U

C、立即口服10%枸椽酸钾溶液40ml

D、立即静脉滴注5%碳酸気钠125ml

E、立即快速静脉滴注.9%生理盐水500ml+10%氯化钾10ml

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更多“某患者,男性,69岁,因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”…”相关的问题
第1题
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,
口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.肺功能检查

B.心电图

C.头部MRI

D.肺部CT

E.血气分析

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第2题
患者男性,50岁,一年来阵发性胸闷均持续几分钟自行缓解,3天来常于夜间熟睡时因呼吸困难突然憋醒,被迫坐起,十余分钟后症状逐渐缓解,既往无类似发作史.可能为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.大气管异物

E.左心功能不全

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第3题
患者,男性,67岁,因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽,咳痰,食欲差,不能平卧,查动脉血
气氧分压72mmHg,二氧化碳分压69mmHg,氧饱和度88%,pH7.36。患者已有10年病史。

如果在此患者的既往病史中有以下情况,护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用,但不包括

A.幼年有哮喘史

B.经常患支气管炎

C.从成年以后起几乎每天喝3~5两酒

D.24年来每日吸1~2包烟

E.患者的职业是煤矿工人

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第4题
谢某,男,63岁。因咳嗽气喘,胸闷不得卧反复发作1年余,加重2周就诊。现症见喘促动则益甚,气短,咳吐白沫痰,量多,
食少胸闷,形寒肢冷,神疲,脐下悸动,小便不利,下肢浮肿,头目晕眩,舌苔白润,舌质胖大,脉沉细而滑。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第5题
患者,男性,80岁,10年前因胸痛就诊,诊断为急性前壁心肌梗塞,住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出
现咳嗽、少量白痰,无发热,伴轻度胸闷、心悸和气短,在当地医院就诊,心率110次/分,两肺下部有湿啰音,考虑“心功能不全”,经治疗后好转。此后间断服用地高辛和利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气,多于快走或一般家务劳动时出现,时伴咳嗽、少量白痰,偶有双下肢水肿,平卧困难,经休息、口服地高辛和速尿等药物后可逐渐缓解。一周前,患者受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,痰中少量血丝,无发热。4天前突然出现喘憋、夜间不能平卧,自觉尿量减少,1000ml/日,伴双下肢水肿,患者自行服用地高辛和速尿后效果不明显,一天前来医院急诊。查体:体温:36.3℃,呼吸:25次/分,脉搏:100次/分,血压:120/90mmHg。神志清楚,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下触及25px,质韧,边缘钝,无压痛。双下肢水肿()。辅助检查:血常规:WBC12.9×109/L,中性粒细胞72%,血红蛋白120g/L,血小板297×109/L。心肌酶(-),肝肾功能(-)。心电图:窦性心律,陈旧前壁心梗,偶发室性早搏。胸片:心影增大,呈靴形,肺门影增大,右下肺可见斑片状影,考虑右下肺感染。超声心动图显示左室后壁厚度增加,左室射血分数(LVEF)36%。

1、病例中患者发生心力衰竭的原因和诱因是什么?特别是此次心功能恶化的诱因是什么?

A、体力活动

B、心肌舒缩功能

C、心肌细胞死亡

D、主要原因

E、感染

2、患者从首次心肌梗死后心脏出现了哪些代偿反应?

A、心输出量减少

B、心室舒张末期容积

C、心率加快

D、交感神经兴奋

E、心室重构

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第6题
对高血压患者进行随访评估时,出现下列哪些情况需要紧急处理后转诊?()

A.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg

B. 意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧、心前区疼痛危急症状

C. 处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常

D. 存在不能处理的其他疾病

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第7题
患儿,男性,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率185次/分,呼吸72次/分,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm。胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是()。

A.婴幼儿肺炎

B.轻症肺炎

C.重症肺炎

D.大叶性肺炎

E.喘憋性肺炎

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第8题

心悸心虚胆怯证的特点是()。

A.心悸烦躁,善惊痰多

B.心悸善惊,坐卧不安

C.惊悸眩晕,胸闷喘憋

D.心悸怵惕,心痛胸闷

E.虚烦而悸,耳鸣腰酸

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第9题
(111~113题共用题干) 男性,80岁。因突发全腹剧痛 8小时来院,途中频繁呕吐,随后出现气急、喘憋。既往

(111~113题共用题干)

男性,80岁。因突发全腹剧痛 8小时来院,途中频繁呕吐,随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体: P95次/分,BP84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音,右侧为著,心率 120次/分,节律不整,腹部膨隆,全腹均有压痛,右侧更明显,轻度反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L,WBC30×109/L,中性粒细胞 90%。

111.即刻应采取的处理措施是

A.快速补液加升压药

B.增强 CT

C.血管造影

D.减慢心率

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第10题

患者,男性,69岁,因高热感染性休克入院,为扩充血容量、改善微循环,应选用()。

A.10%葡萄糖溶液

B.右旋糖酐

C.白蛋白

D.全血

E.复方氯化钠注射液

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第11题
男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明
显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级E级

E.Killip分级Ⅳ级

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