题目内容
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[主观题]
该病人目前最主要的护理诊断是（）。A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．
该病人目前最主要的护理诊断是（）。
A．气体交换受损
B．清理呼吸道无效
C．有窒息的危险
D．体液过多
E．焦虑
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该病人目前最主要的护理诊断是（）。
A．气体交换受损
B．清理呼吸道无效
C．有窒息的危险
D．体液过多
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该患儿最主要的护理诊断是()
A．体温过高
B．咳嗽
C．知识缺乏
D．气体交换受损
E．恐惧
目前诊断横纹肌溶解症最主要的依据是（）。
A．症状为肌无力、肌痛
B．血清肌酐激酶（Ck）水平升至正常高限lo倍以上
C．症状为肌无力、肌痛，血清肌酐激酶（Ck）水平升至正常高限10倍以上
D．症状为四肢肌痛
E．血清肌酐激酶（Ck）水平正常
A．第一阶段
B．第二阶段
C．第三阶段
D．第四阶段
E．第五阶段
护理诊断的内容是针对（）。
A．病人的疾病病理过程
B．病人疾病潜在的病理过程
C．病人疾病的病理变化
D．病人的疾病
E．病人对疾病所做出的反应
根据下列条件，回答 78～77 题：
许女士，67岁，发现高血压15年，胸痛间歇发作3年，诊断为原发性高血压、冠心病。给予普萘洛尔10 mg，每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。体检：端坐位，心率115次/分，双肺底湿啰音，双下肢无水肿。
第 78 题 该病人目前的诊断为（）。
A．并发肺炎
B．急性心肌梗死
C．心绞痛发作
D．全心衰竭
E．急性左心衰竭
病人，男，24岁，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，突然大咯血不止，最关键的护理措施是（）
A．患侧卧位
B．保持呼吸道通畅，防止窒息
C．减少活动，保持安静
D．准备好急救药品和器械
E．作镇静、镇咳等对症处理
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗
护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为（）
A．癔病发作
B．脑疝形成
C．高血压危象
D．脑血栓形成
E．蛛网膜下腔出血
下列哪项不是护理目标应具备的特点（）。
A．目标应属于护理工作范围之内
B．目标陈述中主语应是病人
C．动词应可测量和观察到
D．可运用了解、掌握等谓语动词
E．一个护理诊断可有多个护理目标
A．预感性悲哀
B．知识缺乏
C．皮肤完整性受损
D．物副作用
E．战胜疾病信心不足
该病人的责任护士采取的护理措施中不妥的是（）。
A．告知病人应禁食24小时
B．指导患者进食温凉、清淡流质
C．观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化
D．大便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流质、软食
E．告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食习惯
