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[主观题]

4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/

分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、毛细支气管炎

E、哮喘性支气管炎

可能的病原体是A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、埃可病毒

E、柯萨奇病毒

X线胸片最可能出现的异常表现是A、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

B、常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大疱

C、大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D、肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

E、两肺纹理重

按可能的病原体选择药物A、青霉素+庆大霉素

B、红霉素

C、三氮唑核苷(利巴韦林)

D、头孢他啶

E、氨苄西林

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第1题
4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/
分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。

该患儿最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.毛细支气管炎

E.哮喘性支气管炎

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第2题
患儿,男,4个月。因发热、咳嗽3天,喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达38℃,咳
嗽有痰,不会咳出。近2天出现阵发性喘憋,在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,口周发绀,双肺满布哮鸣音,偶可闻及中小水泡音,心率160次/分,肝肋下2cm,质软,血WBC8.3×109/L,N0.36,L0.62。胸部X线片显示双肺纹理增强,透亮度增强,可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第3题
2岁患儿,发热、咳嗽2天,喘憋1天。查体:呼吸促,口唇发绀,,肺部闻及湿哕音及痰鸣,心率164次/分,肝右
肋下3cm。此时首选的药物为

A.利尿剂

B.血管活性药

C.强心剂

D.镇静剂

E.解痉剂

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第4题
男孩,10个月,患肺炎,近4个小时以来突然烦躁,喘憋加重,发绀,心率180次/分,心音低钝,双肺可闻及密
集细小水泡音,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并

A.肺不张

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.脓气胸

E.气胸

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第5题
男,6个月,因咳嗽2天,突然发憋,伴发热而来诊。查体T38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘啰音,
偶闻湿啰音,心率180次/分,律整,肝肋下1cm,质软。正确诊断是()

A、毛细支气管炎

B、支气管肺炎

C、支气管炎

D、支气管肺炎合并心衰

E、喘息性支气管炎

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第6题
患儿,男,11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊,患儿2天前出现发热,体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作,渐见频繁,昨夜卧不能寐,呼吸急促,喉间痰鸣。查体:神清,精神不振,呼吸急促,唇淡红无紫绀,三凹征阳性。听诊:双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。心率128次/分,律齐。舌淡红,苔白,脉数。()

A.发热

B.咳嗽

C.肺炎喘嗽

D.感冒

E.哮喘

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第7题
男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。 患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天

男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。

患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差,吃奶可,睡眠欠平稳,大便4-5次/日。有奶瓣,尿量尿色可,体重增加 1kg,平素有夜惊,多汗史。既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。

查体:T 37.2℃,P 186次/分,R 70次/分,BP 80/50mmHg,体重8kg,身长63cm,头围 40cm,胸围39cm,前囟2×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(),三凹征(),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿哕音。皮肤无发花,心界不大,心率186次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,无压痛,脾及边,肠鸣音正常,双下肢轻度可凹性水肿,布氏征(-),双巴氏征(-)。

化验:血常规:Hb 91g/L,RBC 4.23×1012/L,WBC 11.0×109/L,分叶65%,淋巴35%, Plt 135×109/L。尿粪常规正常。

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第8题
患儿6个月,发热气喘2天,查体:38.5t,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,双肺广泛的哮鸣音和细湿
罗音,为缓解症状,应加用

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第9题
女性,68岁。高血压20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性
咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎

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第10题
简要病史:男孩,9岁2个月。发热2天,皮疹1天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出
应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第11题
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,
口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.肺功能检查

B.心电图

C.头部MRI

D.肺部CT

E.血气分析

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