使用约束具时,不恰当的护理措施是: ()A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具,防止滑脱C.
使用约束具时,不恰当的护理措施是: ()
A.使用前向病人和家属解释使用目的
B.扎紧约束具,防止滑脱
C.安置病人的肢体处于功能位
D.记录约束具使用的原因
使用约束具时,不恰当的护理措施是: ()
A.使用前向病人和家属解释使用目的
B.扎紧约束具,防止滑脱
C.安置病人的肢体处于功能位
D.记录约束具使用的原因
使用约束带时,错误的是
A.使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合
B.严格掌握约束带的适应证
C.带下应垫衬垫,固定时松紧适宜
D.为便于松解,宽绷带应打活结
E.注意观察约束部位的血液循环
患者,女性,56岁。肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是
A.使用床挡
B.必要时使用牙垫
C.做好皮肤清洁护理
D.躁动时使用约束具
E.定时漱口预防并发症
A.适用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合
B.严格掌握约束带的适应症
C.带下应垫衬垫,固定时松紧适宜
D.为便于松解,宽绷带应打活结
E.注意观察约束部位的血液循环
使用保护具的注意事项中,不妥的是
A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助患者经常更换体位,保证患者的安全、舒适
C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜
D.若患者无主诉不适或者无特殊情况,无需放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将患者左上肢外展固定于身体左侧
D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧