题目内容
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[主观题]
关于肾移植手术连续硬膜外麻醉注意事项错误的是
A、严格遵循无菌技术
B、穿刺置管应轻巧
C、一般宜置双管
D、最后一次透析应距手术时间至少48h
E、严格控制麻醉平面上界不超过T
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A、严格遵循无菌技术
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C、一般宜置双管
D、最后一次透析应距手术时间至少48h
E、严格控制麻醉平面上界不超过T
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术前了解哪项病情对麻醉有帮助（）。A.心肺功能
B.测血压
C.家族史
D.最后一次血液透析时间
E.以上均是
下列麻醉方法中，最易出现血压波动的是（）A.全麻
B.硬膜外阻滞-全麻联合
C.硬膜外麻醉
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.脊麻
如果采用硬膜外麻醉哪项最重要（）。A.出、凝血时间
B.血常规
C.肝功能
D.心电图
E.肾功能
采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是（）。A.L5~6
B.T11~12
C.L1~2
D.T12~L1~2间隙
E.T11~12和L3~4
采用硬膜外麻醉时，下列叙述错误的是（）。A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析1次
B.局麻药中应不加肾上腺素
C.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度
E.伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
B、移植肾区自觉胀痛
C、尿量显著减少
D、血压下降
E、B超示移植肾明显肿大
肾移植后的并发症不包括A、感染
B、出血或血肿
C、消化道出血
D、肾积水
E、尿瘘
肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因A、全身血容量问题
B、肾后性梗阻
C、尿外渗
D、移植肾动、静脉栓塞
E、排斥反应
肾移植移植术后健康教育要点错误的是A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量
B、预防感染
C、保护移植肾免受外力伤害
D、注意观察尿液的性状
E、定期复查
B、全脊椎麻醉
C、局麻药过敏
D、肾上腺素反应
E、局麻药毒性反应
下列哪项处理措施不恰当A、鼻导管给氧
B、将产妇右臂部垫高
C、加快输血输液
D、将产妇左侧卧
E、肌内注射麻黄碱30mg
B、移植肾区自觉胀痛
C、尿量显著减少
D、血压下降
E、B超示移植肾明显增大
肾移植后的并发症不包括A、感染
B、出血或血肿
C、消化道出血
D、肾积水
E、尿瘘
肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是A、全身血容量问题
B、肾后性梗阻
C、尿外渗
D、移植肾动、静脉栓塞
E、排斥反应
肾移植术后健康教育的要点不包括A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量
B、预防感染
C、保护移植肾免受外力伤害
D、注意观察尿液的性状
E、定期复查
男性，因患腹股沟斜疝入院，需手术治疗，硬膜外麻醉时穿刺至硬膜外隙，不需穿过的结构是
A．黄韧带
B．棘上韧带
C．棘间韧带
D．后纵韧带
E．皮下筋膜
A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞
B.因韧带纤维化钙化而穿刺困难
C.易出现血压下降
D.每节段所需局麻药量相对减少
E.因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散
B、原发性醛固酮增多症
C、皮质醇增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、肾血管性高血压
欲行该手术，麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明
B、补充血容量
C、术前肌注阿托品
D、术前晚口服咪达唑仑
E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导
B、改变体位
C、挤压肿瘤
D、手术探查
E、肿物切除后
在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该A、减浅麻醉
B、快速补充全血，升高血色素
C、改变体位，保证脑部供血
D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入
E、补充钾离子
该手术的麻醉管理要点中，不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药
B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理
C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量
D、麻醉先进性有创动脉压监测
E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定
B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
C、出现低血压时可持续给予血管活性药
D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。对该病人首选的麻醉方式是A、全身麻醉
B、硬膜外麻醉
C、蛛网膜下腔阻滞麻醉
D、颈丛神经阻滞
E、臂丛神经阻滞
该病人麻醉后完全清醒的标志是A、眼球活动
B、呼吸加快
C、呻吟、转动
D、睫毛反射恢复
E、能正确回答问题
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是A、高血压
B、低血压
C、心搏停止
D、心房纤颤
E、室性心律失常
最可能的原因是（）。
A.局麻药对心脏的毒性
B.迷走反射
C.局麻药误入血管中毒反应
D.全脊椎麻醉
E.心肌梗死
该患者采用的最佳麻醉方法是（）。A.局麻与强化
B.针刺麻醉
C.连续硬膜外阻滞
D.气管内插管全麻
E.腰麻
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应当想到（）。A.胆心反射
B.低血压
C.高碳酸血症
D.手术刺激了心脏
E.迷走-迷走神经反射
F.缺氧
下列哪些处理是正确的（）。A.减少气管插管反应
B.术前给予阿托品
C.控制术中高血压
D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
F.以浅全麻加肌松维持麻醉
预防该患者上述反应，可以采用的治疗手段是（）。A.静脉给予阿托品
B.不牵拉胆囊
C.依诺伐（氟芬合剂）
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
F.胆囊三角区神经局麻药封闭
G.静注利多卡因
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。术后镇痛方法选用A、PCEA
B、PCIA
C、口服
D、肌注
E、理疗
如用PCEA，局麻药最好选择A、布匹卡因
B、罗哌卡因
C、利多卡因
D、丁卡因
E、普鲁卡因
术后镇痛时，应特别注意A、尿潴留
B、呼吸抑制，血压大幅波动
C、皮肤瘙痒
D、伤口不愈合
E、体温升高
