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[主观题]

男,40岁,上腹不适5年伴暖气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度不典

型增生,最重要的措施是()

男,40岁,上腹不适5年伴暖气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度不典型增生,最重

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第1题
男性,40岁,近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气,无反酸,查体发现上腹轻压痛,胃镜示胃黏膜充血,色泽较红,有水肿,呈红白相间,以红为主,有白色渗出物,偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.慢性肥厚性胃炎

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第2题
女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单
位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。l年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析,仍要继续医治。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第3题
患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线透视

C.B型超声波检查

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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第4题
男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是A.

男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钡双重造影

B.13C尿素呼气试验

C.24小时胃一食管pH监测

D.腹部B超

E.24小时心电监测

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第5题
男,55岁,上腹饱胀感4年,嗳气,近1月加重,查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生
,未见腺体萎缩。应诊断为

A.功能性消化不良

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

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第6题
男性,55岁、上腹间断疼痛半年。行胃镜检查示胃粘膜充血肿胀,牛肉色,铺路石样外观,表面糜烂,点状出血及直径0.3~0.4cm浅溃疡。本例最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性肥厚性胃炎

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第7题
某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现
剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T 39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅袁淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,下肢不肿,布氏征(),克氏征().巴宾斯基征(-)。化验:血Hb 124g/L,WBC 14.4×l09/L,N 84%,L 16%,PLT210×l09/L尿常规(-),大便常规(-)。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第8题
男,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑
酸剂加()

A.一种有效抗生素

B.解痉剂

C.胃黏膜保护剂

D.促胃动力剂

E.两种有效抗生素

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第9题
男,46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年,近半年起左侧腮腺也显肿大,两侧面部不对称,并伴口干
不适,在行腮腺扪诊检查时,恰当的方法是

A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊

B.示指、中指、环指作平触扪诊

C.拇指、示指相对触诊扪诊

D.拇指扪诊

E.双合诊

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第10题
男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰
腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

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第11题
男;52岁,因上腹饱胀伴呕吐2周,吐出物有腐臭味,少量胆汁,吐后舒适;拟诊为胃癌。根据病史,该患者手
术前准备最重要的是

A.禁食3日,补液

B.禁食3日,纠正水电解质平衡

C.禁食3日,洗胃

D.选择应用抗菌药物

E.输全血及血浆

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