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[主观题]

青年农民,9月1日入院,4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体温40℃,面

色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音,血象WBC9.6×10青年农民,9月1日入院,4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体温40/L,N80%,L20%,X线胸片:肺纹理增多,有散在点片状阴影,最可能的诊断

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管扩张并感染

D.肾综合征出血热高血容量综合征

E.钩端螺旋体病(肺出血型)

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第1题
(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现

(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第2题
20岁农民,9月1日入院,发热,全身软,腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷,发热,精神不振,可引起发热的原因

A.钩端螺旋体病复发

B.治疗后加重反应

C.疟疾

D.钩端螺旋体病的后发热

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第3题
男性28岁,农民,畏寒发热,全身乏力酸痛4天入院,体温39.3℃,球结膜充血,双侧腓肠肌压痛拒按,腹股沟
淋巴结蚕豆大伴压痛,血WBCl4×10 9/L中性82%.

诊断考虑为

A.莱姆病

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.斑疹伤寒

E.急性囊虫病

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第4题
一男青年发热休克。3日前开始头痛入院,当日意识不清,昏迷,体温41℃,血压70/30mmHg,躯干皮肤出现红
色斑点。用药后血压仍继续下降,第3天死亡。血培养发现G双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是

A.乙型溶血性链球菌

B.脑膜炎球菌

C.侵袭性大肠杆菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

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第5题
患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿
量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T 38.9℃,R 28次/分,BP 80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC 23.2×10/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC 3~5个/HP,蛋白()。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第6题
患儿3岁因两周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。
半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(十)。

该患儿的临床诊断是

A.原发型肺结核

B.结核隐性感染

C.支气管淋巴结核

D.结核性脑膜炎

E.粟粒性肺结核

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第7题
患者,男性,28岁,2天来发热、腹痛、腹泻,6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检:T5℃
,BP55/30mmHg,Pl50次/分,神情淡漠,颈面部充血,皮肤散在多数出血点。Hbl70g/L,WBC29X109/L,中性80%,单核l0%,淋巴5%,异淋5%,尿蛋白(++),粪便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP。患者最可能的诊断是

A.菌痢

B.毒血症

C.流行性脑脊髓膜炎

D.传染性单核细胞增多症

E.肾综合征出血热

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第8题
7个月患儿,发热4天,呕吐、腹泻3天于9月份入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(一),大便镜检WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为

A.生理性腹泻

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.霉菌性肠炎

E.轮状病毒性肠炎

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第9题
岁半患儿,发热咳嗽4天入院,治疗中出现呼吸急促,鼻扇,发绀,三凹征,呼吸62次/分,心率190次/分,双肺
细小水泡音,其最可能的诊断是

A.喘息性支气管炎

B.支原体肺炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管肺炎

E.喘憋性肺炎

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第10题
患者,男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈酒醉貌,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是

A.骨髓培养

B.血培养

C.肝功能检测

D.血、尿常规检查

E.出、凝血时间测定

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第11题
男性,20岁,发热3周,头痛3天入院,胸片示双肺粟粒状结节影,痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为A.

男性,20岁,发热3周,头痛3天入院,胸片示双肺粟粒状结节影,痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为

A.腰椎穿刺

B.痰的罗氏培养+药敏

C.CT检查

D.胸部CT检查

E.头部核磁

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