题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，双眼视力0.4，眼底视盘水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病，梗阻性脑积水，最佳的治疗方案是（）。

A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅囊虫摘除术

D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮

E.吡喹酮

答案

D、开颅囊虫摘除术+吡喹酮

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第1题

（题干) 患者女，29岁。头痛3年，加重伴双眼视力下降1年。查体：双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较

(题干) 患者女，29岁。头痛3年，加重伴双眼视力下降1年。查体：双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较硬、移动度可的结节，神清，双眼视力0.3，眼底视盘水肿。血清囊虫免疫学试验阳性。对诊断最有价值的检查是A.头颅MRl

B.头颅平片

C.全脑血管造影

D.脑电图

E.经颅多普勒

检查提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。诊断首先要考虑A.脑脓肿

B.脑囊虫病

C.脑肺吸虫病

D.脑包虫病

E.脑血吸虫病

最佳治疗方案是A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅脑囊虫摘除术+毗喹酮

D.抗癫痫+毗喹酮

E.吡喹酮

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第2题

患者女，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11

mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视盘轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。为明确诊断，需要进一步的眼科检查A、FFA

B、ICGA

C、OCT

D、视野

E、VEP

FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎

B、Vogt-小柳原田综合征

C、头颅肿瘤

D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E、交感性眼炎

进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗

B、激光治疗

C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗

D、糖皮质激素冲击治疗

E、继续观察，不用治疗

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第3题

（题干) 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、

(题干) 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性宿变，大小约2.5cm 诊断考虑A.PRL瘤

B.GH瘤

C.ACTH瘤

D.TSH瘤

E.FSH/LH瘤

该病人按肿瘤直径大小分类，属于A.微腺瘤

B.大腺瘤

C.巨大腺瘤

D.以上都是

E.以上都不是

首选的治疗方法为A.保守治疗

B.放射治疗

C.开颅肿瘤切除术

D.化疗

E.继续观察

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第4题

患者女，51岁。头痛、性格改变2年，加重伴呕吐1周。查体：神志清，表情淡漠，记忆力、计算力及定时、定向力

下降，双侧视盘水肿。病变应定位于

A.扣带回

B.额叶前部

C.额叶后部

D.额叶底面

E.颞叶

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第5题

患者，男，50岁。有高血压病史6年。突然剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压26

0／125 mmHg。应首先考虑的诊断是

A．高血压脑病

B．恶性高血压

C．高血压危象

D．2级高血压

E．3级高血压

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第6题

（题干) 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆

(题干) 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死人院。查体：P 60次/分，R 18次/分，BP 180/98mmHg。反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断是A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑室造影

D.头颅X线平片

E.头颅CT

正确的处理措施是A.颅骨锥孔穿刺抽吸

B.颅骨钻孔穿刺抽吸

C.颅骨钻孔冲洗引流

D.开颅探查清除积血

E.大剂量高渗性利尿

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第7题

患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3

增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是A、症状好转停药

B、甲状腺功能恢复可停药

C、甲状腺激素恢复正常时可停药

D、甲状腺激素恢复正常时可减量

E、促甲状腺素下降时可减量

患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状

C、肝性脑病

D、高代谢综合征

E、甲状腺激素升高

该患者应注意监测A、红细胞沉降率

B、肾功能

C、血常规

D、血脂

E、胆固醇

关于患者突眼的护理，叙述错误的是A、外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害

B、经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥

C、指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛

D、睡前涂抗生素眼膏，用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼

E、出现复视亦不可佩戴眼罩

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第8题

患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视

力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死入院。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断是A、出血性或缺血性脑血管病

B、亚急性硬膜下血肿

C、颅内肿瘤

D、迟发性脑内血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A、脑血管造影

B、脑电图

C、脑室造影

D、头颅X线平片

E、头颅CT

正确的处理措施是A、颅骨锥孔穿刺抽吸

B、颅骨钻孔穿刺抽吸

C、颅骨钻孔冲洗引流