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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女,51岁。头痛、性格改变2年,加重伴呕吐1周。查体:神志清,表情淡漠,记忆力、计算力及定时、定向力

下降,双侧视盘水肿。病变应定位于

A.扣带回

B.额叶前部

C.额叶后部

D.额叶底面

E.颞叶

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第1题
女,37岁。头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×10女,37岁。头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110m/L,尿蛋白(),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/l,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

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第2题
患者女,45岁。高血压头痛,诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg,平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式,判断与家人吵架对于患者头痛是()。

A.主要剌激

B. 相关剌激

C. 固有剌激

D. 一般剌激

E. 强烈剌激

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第3题
患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧
弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是:

A、椎动脉型颈椎病

B、体位性眩晕

C、神经根性颈椎病

D、美尼尔症

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第4题
患者,女,46岁。进行性痛经4年。近2年经期延长,经量增多,曾用药物保守治疗无效。现痛经加重,止痛药物无效。查体:贫血貌,子宫后倾曲,妊娠3个月大,质硬,有压痛;双侧附件未触及异常。该患者最佳的治疗方案是

A.全子宫切除术

B.GnRH-α治疗

C.止痛药物治疗

D.全子宫切除术+双侧附件切除术

E.期待疗法

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第5题
(题干) 患者女,29岁。头痛3年,加重伴双眼视力下降1年。查体:双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较

(题干) 患者女,29岁。头痛3年,加重伴双眼视力下降1年。查体:双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较硬、移动度可的结节,神清,双眼视力0.3,眼底视盘水肿。血清囊虫免疫学试验阳性。对诊断最有价值的检查是A.头颅MRl

B.头颅平片

C.全脑血管造影

D.脑电图

E.经颅多普勒

检查提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。诊断首先要考虑A.脑脓肿

B.脑囊虫病

C.脑肺吸虫病

D.脑包虫病

E.脑血吸虫病

最佳治疗方案是A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅脑囊虫摘除术+毗喹酮

D.抗癫痫+毗喹酮

E.吡喹酮

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功

A.Shouldice法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.Mcvay法

E.Bassini法

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第7题
(共用题干) 女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀

(共用题干) 女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cmx3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功 如行外科治疗,传统术式中最常用的是

A.Shouldice法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.Mcvay法

E.Bassini法

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第8题
某患者,女,41岁,因经量增多,经期延长2年,症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多,近6个月
经期延长,周期缩短为某患者,女,41岁,因经量增多,经期延长2年,症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多,近6个月,量多伴血块,常感头晕、乏力。月经史:某患者,女,41岁,因经量增多,经期延长2年,症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多,近6个月量中。体检:子宫前位,约孕3个月大小,质硬,宫体活动度好,无明显压痛。实验室检查:血红蛋白82g/L。诊断为子宫肌瘤伴功能性子宫出血、继发性贫血收人院。患者人院后睡眠差,经常询问“能否吃止血药治疗?害怕手术会疼痛,还怕影响以后生活……”请列出2个可能的护理问题并制定护理措施。

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第9题
女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑
的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.痛风

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第10题
男,51岁。重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO男,51岁。重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,50mmHg,PaCO男,51岁。重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多,模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难,最好采用

A.高频通气

B.持续气道正压通气(CAPA)

C.呼气末正压通气(PEEP)

D.高浓度吸氧

E.双气道正压通气(Bi-PAP)

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第11题
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、

男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。

患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。

查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。

实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,WBC 6.8×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,N 0.7,Plt 225×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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