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[主观题]

急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）。 A．20——25kcal/kg B．25——30kcal/kg C．30

急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）。

A．20——25kcal/kg

B．25——30kcal/kg

C．30——35kcal/kg

D．30——45kcal/kg

E．45——50kcal/kg

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第1题

某男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持

续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

问题：

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？

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第2题

患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降＞50％

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠脉造影示闭塞动脉再通

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第3题

患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛（)，尿

患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛()，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是

A．氯霉素

B．长效磺胺

C．红霉素

D．青霉素

E．氨苄西林

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第4题

随着年龄的增长，人们每天对卡路里的需求量日趋减少，而对维生素B6的需求量却逐渐增加。除非老年人摄入维生素B6作为补充，或者吃些比他们年轻时吃的含更多维生素B6的食物，否则，他们不大可能获得所需要的维生素B6。对以下哪项问题的回答，最有助于评估上述论证？

A.大多数人在年轻时的饮食所含维生素B6的量是否远超出他们当时每天所需的量？

B.强化食量中维生素B6是否比日常饮食中的维生素B6更容易被身体吸收？

C.每天需要的卡路里的量减少是否比每天需要增加的维生素B6的量更大？

D.老年人每天未获得足够的维生素B6的后果是否比年轻人更严重？

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第5题

男性，55岁，火灾事故中，大面积烧伤后1d转来，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是

A.休克

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝功能衰竭

E.感染

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第6题

患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜

臭味。应首先考虑的是

A．急性安眠药物中毒

B．急性毒蕈中毒

C．急性有机磷农药中毒

D．亚硝酸盐中毒

E．一氧化碳中毒

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第7题

患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性肺水肿

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第8题

某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战，同时出现

剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T 39.1℃，P110次／分，R22次／分，Bp120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅袁淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血()，扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征()，克氏征()．巴宾斯基征（-）。化验：血Hb 124g/L，WBC 14.4×l09/L，N 84%，L 16%，PLT210×l09／L尿常规（-），大便常规（-）。

问题：

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？

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第9题

(71～72题共用题干)患者男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞l5～20／HP，血Cr l80μmol／L。肾活检符合急性肾小球肾炎。71．血清C3可能恢复正常的时间为

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

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