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[主观题]

患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：体温37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠

鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性肠炎

E．胃溃疡

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第1题

在人口稠密区，强噪声作业一般（）应停止施工。 A．晚10时到次日早6时 B．晚8时到次日早5时 C．晚10时

到次日早8时 D．晚6时到次日早6时

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第2题

患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴

恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。

A．肝气郁结

B．脾胃不和

C．气血阻闭

D．实热

E．厥脱

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第3题

女性，22岁，间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊，腹痛与进食相关，伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便，伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.阿米巴肠病

E.溃疡性结肠炎

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第4题

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分

，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。

该患者可能出现的血常规化验结果是

A．白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

B．白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

C．白细胞总数升高，血小板计数下降

D．白细胞总数下降，血小板计数升高

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第5题

（86～88题共用题干)患者高某，女性，56岁，肥胖。午餐进食油腻饮食后，突发右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺

(86～88题共用题干)

患者高某，女性，56岁，肥胖。午餐进食油腻饮食后，突发右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步进行胆囊造影检查。

检查前1天中午需准备

A．高脂肪餐

B．低脂肪餐

C．低蛋白饮食

D．无盐饮食

E．高纤维素饮食

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第6题

某男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持

续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

问题：

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？

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第7题

患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第8题

某日晚，许某利用银行自动柜员机出现故障之机，故意取走取款机中的现金17万元。人民法院第

一次审理认定许某犯盗窃金融机构罪成立，且“盗窃金融机构，数额特别巨大”(我国司法解释：“个人盗窃公私财物价值人民币3万元至10万元以上的，为‘数额特别巨大”’)，判处许某无期徒刑。判决出来后引起了广大普通民众的一片异议之声，公众普遍认为一审的判决畸重。此外，一些学者认为自动柜员机不属于“金融机构”，因此不应判处盗窃金融机构罪。该案再审法院认为：①自动柜员机是银行对外提供客户自助金融服务的专有设备，机内储存的资金是金融机构的经营资金，根据最高人民法院《关于审理盗窃案件具体应用法律若干问题的解释》第八条“刑法第二百六十四条规定的盗窃金融机构，是指盗窃金融机构的经营资金、有价证券和客户的资金等，如储户的存款、债券、其他款物，企业的结算资金、股票，不包括盗窃金融机构的办公用品，交通工具等财物的行为”的规定，因此许某的行为属于盗窃金融机构。②许某盗窃金融机构，数额特别巨大，本应适用“无期徒刑或者死刑，并处没收财产”的刑罚。鉴于许某是在发现银行自动取款机出现异常后产生犯意，采用持卡窃取金融机构经营资金的手段，其行为与有预谋或者采取破坏手段盗窃金融机构的犯罪有所不同；从案发具有一定偶然性看，许某犯罪的主观恶性尚不是很大。因此根据本案具体的犯罪事实、犯罪情节和对于社会的危害程度，对许某在法定刑以下判处5年有期徒刑，并报最高人民法院核准。关于该案的说法哪些是正确的（）？

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第9题

104患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒．应首先考虑的是A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．急

104患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒．应首先考虑的是

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．急性胃肠炎

D．血吸虫病

E．霍乱

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第10题

患者，男，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近5小时来持续

心前区疼痛伴大汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率104次／分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是

A．支气管哮喘

D．肺栓塞

C．急性左心衰竭

D．心律失常，

E．再发心肌梗死

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第11题

患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/分，心肺无异常，腹肌紧张，压痛，反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm× 6cm× 6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞5×109/L，血红蛋白13g/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。该病人可能的诊断是（）。

A.异位妊娠

B.慢性盆腔炎急性发作

C.卵巢癌

D.卵巢囊肿

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