题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见

明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA()，则其最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

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第1题

患儿，男，9岁以“高热2天伴咽痛”就诊，患儿2天前出现发热，体温39.8℃~40℃，持续不退，伴咽痛、头痛，肌肉酸痛，无汗，舌质红，苔黄，脉数。白细胞总数 4.6×109，C-反应蛋白<1mg/L。其治疗方剂选择是()

A.荆防败毒散

B.银翘散

C.新加香薷散

D.桑菊饮

E.银翘散合普济消毒饮

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第2题

患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛

，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm／h，血白细胞10．5×109／L，免疫学检查异常，可能的诊断是

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿关节炎

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第3题

患儿，男，7岁，身出皮疹四天，伴关节痛、腹痛。患儿，急性起病，四天前皮肤出现皮疹，颜色鲜红，呈丘疹及红斑，形态大小不一，有融合成片，以足踝及臀部多见，伴发热、咽痛、咳嗽，关节疼痛、腹痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其证属()

A.阴虚火旺

B.气滞血瘀

C.风热伤络

D.血热妄行

E.气不摄血

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第4题

以下关于人感染H7N9禽流感诊治有误的是()

A.对于发热伴呼吸道症状(咳嗽和/或咽痛)患者要详细询问其流行病学史

B.对可疑H7N9病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及相关检测

C.对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，要在发病48小时内尽早应用抗流感病毒药物

D.如症状无改善或持续恶化，对发病时间已超过48小时的患者，无需进行抗流感病毒治

E.对症和支持治疗方案参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案》执行

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第5题

【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（＋)，子宫

【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛()，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是

A.急性盆腔炎

B.急性宫颈炎

C.输卵管卵巢脓肿

D.败血症

E.以上都不是

本病例的鉴别诊断有

A.急性阑尾炎

B.异位妊娠

C.子宫内膜异位症

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.黄体破裂

如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是A.败血症

B.输卵管卵巢脓肿

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性子宫肌炎

首选的治疗方案是A.支持治疗

B.立即剖腹探查

C.中药治疗

D.静滴广谱抗生素

E.口服广谱抗生素

如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素

B.口服广谱抗生素

C.立即剖腹探查

D.中药治疗

E.理疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

患者女性，25岁，产后1个月出现右乳房红肿胀痛3天，伴寒战发热，无局部皮肤溃烂，疼痛呈搏动性。查体：T:39℃, P:96

次/分，R:24次/分，BP:105/70mmHg，右侧乳房明显肿大，变硬，有压痛，局部皮肤红肿热痛，乳头无脓性分泌物，未及波动感。请问：

(1)本病历最可能的诊断是什么？

(2)诊断依据？

(3)护理要点？

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第7题

患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴 A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩

患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴

患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴 A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热

A.急性上呼吸道感染

B.血小板减少性紫癜

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性肾小球肾炎

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第8题

女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛

从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39．1C，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛()，右下腹最明显。血常规：WBC 19．1 X 109／L，N0．91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死

B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻

C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞

E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

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第9题

患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。曾多次在当地医院诊治，

诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。试问： (1)该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？ (2)主要护理诊断有哪几个？ (3)该病急性发作的常见诱因有哪些？

答:

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第10题

女性患者，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h。哪项检查能最快获得诊断A．血糖，血酮B．尿

女性患者，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h。哪项检查能最快获得诊断

A．血糖，血酮

B．尿糖，尿酮

C．血气分析

D．血浆血糖测定

E．尿常规

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