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[主观题]

男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右

中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、溶血性葡萄球菌

为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括A、红霉素

B、青霉素

C、头孢唑林

D、妥布霉素

E、苯唑西林

本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当A、红霉素联合氯霉素

B、万古霉素联合环丙沙星

C、头孢哌酮联合妥布霉素

D、氯唑西林联合庆大霉素

E、氨曲南联合甲硝唑

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第1题
男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

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第2题
患者男,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常
。根据患者情况,手术方式宜采取

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物

C.胃空肠吻合术

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

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第3题
患者男性,40岁,因胃癌行胃大部切除术,术前检查所有传染性指标正常,术中输血600ml,3个月后复查,检
查发现ALT200U/L,抗HAV IgG抗体阳性,抗HBsAg阳性,抗HCV抗体阳性,抗HDV和抗HEV抗体均阴性,该病例最可能的诊断是()。

A、重症肝炎

B、输血后甲型肝炎

C、输血后丙型肝炎

D、输血后乙型肝炎

E、慢性乙型肝炎

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第4题
患者男性,65岁,胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者A.特

患者男性,65岁,胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理

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第5题
患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了 A. 输出段

患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了

A. 输出段肠袢梗阻

B. 输入段肠袢梗阻

C. 输入段肠袢完全梗阻

D. 十二指肠残端瘘

E. 倾倒综合征

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第6题
关于胃大部切除术的描述,正确的是

A.毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理

B.毕Ⅱ式子术术后并发症较毕Ⅰ式多

C.十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术

D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术

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第7题
患者李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是

A.减少静脉回流血量

B.利于腹腔引流

C.利于术后出血

D.防止呕吐

E.减轻伤口缝合处的张力

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第8题
71~72 题共用题干。男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶

71~72 题共用题干。

男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。

第 71 题 一般拔除引流片的时间为()。

A.术后1—2天

B.术后3—4天

C.术后5—6天

D.术后7—8天

E.术后9—10天

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第9题
患者,女性,47岁,十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,护士查房时见胃管内吸出咖啡
色胃液约280ml。正确的处理是

A.继续观察,不需特殊处理

B.加快静脉输液速度

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E.马上做好手术止血的准备

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第10题
男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。该病人最有意义的检查为()A、

男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。该病人最有意义的检查为()A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定

患者粪便隐血试验(),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为()A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、腹腔动脉栓塞化疗

D、胃空肠吻合术

E、全身静脉化疗

患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:肝内多个圆形低密度灶,此时的TNM分期为()A、Ⅱ期

B、Ⅲa期

C、Ⅲb期

D、Ⅳ期

E、Ib期

此时最适宜的治疗为()A、胃癌根治术

B、胃大部切除术+肝转移癌切除术

C、姑息性手术

D、大剂量化疗

E、放疗

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第11题

患者,男,45岁。因胃癌行胃大部分切除术后l3天,痊愈出院。正确的出院指导是()。

A.进流质饮食

B.绝对卧床休息

C.经常消毒伤口

D.定期回院复查

E.定期针灸理疗

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