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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的

诊断是A、食管静脉曲张破裂

B、食管裂孔疝

C、胃癌

D、十二指肠溃疡

E、暴发性肝炎

该患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性

B、上腹压痛

C、反跳痛

D、肌紧张

E、Murphy征阳性

该病最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染

B、非甾体抗炎药的应用

C、吸烟

D、胃十二指肠运动异常

E、自身免疫性因素

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第1题
题共用题干女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查

题共用题干

女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

最有诊断价值的病史是 查看材料

A.上腹痛无规律性

B.饥饿痛为主,迸食后缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0.5~1h

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第2题
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后
减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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第3题
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后
减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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第4题
女性,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸,1周前出现
心前区闷痛,体力活动不受影响

在询问病史时,下列哪一项相对不重要

A.家庭遗传史

B.糖尿病病史

C.反复咳嗽史

D.吸烟史

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第5题

女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000m1。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/d1(10.0mmo1/1),餐后血糖252mg/d1(14.0mmo1/1),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议()。

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

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第6题
女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,
P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胆囊结石

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第7题
女性,35岁,患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L,白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.8%。骨髓象:幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则,血清铁<50μg/dl,根据这一病史提示

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

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第8题
患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,
解黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/min,R22次/min,BP85/60mmHg,意识萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予输血800ml。

患者出血最可能的原因为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张

E.胃癌

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第9题
女性患者,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。下列导致患者出
血的原因最可能的是A、十二指肠溃疡出血

B、胃底静脉曲张破裂出血

C、胃溃疡出血

D、急性糜烂出血性胃炎

E、食管贲门撕裂综合征

确诊有赖于A、急诊胃镜

B、胃液分析

C、X线钡餐透视

D、血清胃泌素测定

E、上腹部B超

药物治疗应选择A、磷酸铝凝胶

B、质子泵抑制剂

C、铋剂

D、生长抑素

E、前列腺素

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第10题
患者,女,55岁。近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛.口服吗丁啉有效。最可能是A.心绞痛B.胸

患者,女,55岁。近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛.口服吗丁啉有效。最可能是

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

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第11题
患者,女性,32岁。3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常
,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

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