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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA()，ANA()，RF()，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是

A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

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第1题

根据题示回答 51～52 题：（共用题干）女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。第 51 题对疾病活动诊断最有意义的检查（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第2题

女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是

A.ESR检查

B.抗Sm抗体

C.抗SSB抗体

D.膝关节X线检查

E.双手X线检查

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第3题

女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛—便意—便后缓解的规律。1周来再犯，有低热、乏力

和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量WBC和RBC。

该患者最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．细菌性痢疾

D．阿米巴痢疾

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第4题

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100 g／L，ANA（-)，RF（)。经多种抗生

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100 g／L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．骨关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．风湿性关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

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第5题

(共用题干)　　女性，35岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，白细胞4.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性：　　本例如需明确诊断应做下列哪项检查()

A.血红蛋白电泳

B.Ham试验

C.外周血涂片观察红细胞形态

D.Coombs试验

E.网织红细胞绝对值

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第6题

女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L，白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则，血清铁<50μg/dl，根据这一病史提示

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

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第7题

患者女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验

A.24小时游离皮质醇测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.早8点血皮质醇检测

E.下午4点血皮质醇水平的检测

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第8题

女性，25岁，低热，乏力，心悸2周余。检查甲状腺弥漫肿大l度，无触痛，心率110次每分钟。血液检查FT3、FT4

明显升高，TSH明显降低。该患者最可能的诊断是

A.Graves病

B.亚急性甲状腺炎

C.结节性甲状腺肿

D.自身免疫性甲状腺炎

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第9题

女性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，

比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并

A．肝肾综合征

B．结核性腹膜炎

C．原发性肝癌

D．门静脉血栓形成

E．自发性腹膜炎

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第10题

患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内

有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白()，颗粒管型()，WBC3．5×109／L，ANA()，狼疮细胞(一)，考虑此病人为系统性红斑狼疮。

对上述病人做进一步检查，最不可能出现的是

A．血小板减少

B．红细胞增多

C．抗Sm抗体阳性

D．补体C3降低

E．抗双链DNA阳性

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第11题

患者，女性，16岁，主诉刷牙时牙龈出血1年余，时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎，需做的检查是A、附着水

患者，女性，16岁，主诉刷牙时牙龈出血1年余，时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎，需做的检查是

A、附着水平

B、牙周袋深度

C、X线片

D、咬合关系

E、以上检查都需要

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