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[主观题]

女性,22岁,腰痛一年余,一周前经X线检查诊疑为腰椎结核,作病变区穿刺活检,病理组织检查发现有淋巴

单核细胞浸润,有干酪性坏死,并有结核结节形成,此炎症属于

A.化脓性炎

B.非特异性炎

C.肉芽肿性炎

D.坏死性炎

E.变质性炎

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第1题
女性,22岁,间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊,腹痛与进食相关,伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便,伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.阿米巴肠病

E.溃疡性结肠炎

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第2题

白先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小, x线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

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第3题
女性,45岁,反复低热,尿急、尿痛、尿频,腰痛10余年,每次发病尿沉渣镜检白细胞10~20个/HP,抗菌药物治
疗有效。

最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第4题
患者,男性,22岁,主诉:前牙牙龈增生3年余。检查:前牙牙周探诊深度在2~3mm之间,如果诊断为增生性龈
炎,与局限型轻度慢性牙周炎鉴别的最主要指标为

A.牙齿松动

B.现病史

C.细菌学检查

D.牙龈炎症程度

E.有无附着丧失

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第5题
女性,25岁,2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似
发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为

A.慢性喘息型支气管炎

B.外源性支气管哮喘

C.内源性支气管哮喘

D.混合性支气管哮喘

E.心源性哮喘

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第6题
女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡
沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作

A.卡托普利12.5mg,一日二次

B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀

D.硝酸甘油6mg,舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

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第7题
患者女性,25岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗
,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2肋部有云雾状阴影,无透光区。痰结核菌3次检验阴性,你认为下列哪项护理措施不必要()

A.住院隔离治疗

B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

C.按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应

D.对患者餐具、用品、痰等进行消毒

E.做好保健指导

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第8题
女,22岁,右上肢内侧肿块1年,体检:右前臂内侧有鹅蛋大小肿块,质硬,压痛不明显,X线表现:右尺骨中段
见椭圆形囊状透亮区,内有横行骨嵴,骨皮质变薄,局部骨皮质凹陷,蕞可能的诊断为下列哪一种病变

A.孤立性骨囊肿

B.动脉瘤样骨囊肿

C.骨巨细胞瘤

D.软骨黏液样纤维瘤

E.嗜酸性肉芽肿

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第9题
男,26岁,两天前无明显诱因出现洗肉水样尿,乏力,无发热,无水肿,无尿道刺激征,无腰痛,查血压165.5/
95mmHg,血红蛋白100g/L。

该患者应首选下列哪项检查

A.膀胱镜检查

B.尿找抗酸杆菌

C.尿沉渣镜检

D.尿细菌培养

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第10题
患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸
,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(),屈颈试验(),仰卧挺腹试验(),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。

该患者应诊断为:

A.急性腰骶关节扭伤

B.退行性脊柱炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.强直性脊柱炎

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第11题
88~91 题共用题干40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼
痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4—5椎间隙变窄。

第88题:其最可能的诊断为 ()

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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