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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,30岁。行腹部手术2小时,因可疑脓毒症术后带气管插管被送至ICU。3小时后,呼吸机故障,住院医

师将患者与呼吸机断开,以100%氧气行手控通气。患者双肺呼吸音清、胸廓起伏好、ETT内可见水汽征。此后不久,患者心率降至30次/分,收缩压降至50mmHg。除了胸部按压,下一项应当米取的措施是()。

A.使用体外起搏器

B.开始使用肾上腺素

C.确定ETT位置

D.给予阿托品

E.开始使用去甲肾上腺素

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第1题
患者,女,30岁,右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除,术后症状无缓解。体检腹软,未扪及明显包块;腹部平片无明显梗阻征象;结肠镜检查末端回肠无明显异常:肝功能正常。诊断仍不明确,请问目前较适宜的诊疗活动是:

A.按照炎症性肠病治疗

B.行小肠镜检查并取活检

C.抗感染治疗

D.再次剖腹探查

E.调阅手术医院标本,行相关检查,如仍不明确再抗结核治疗

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第2题
女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时。呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小便色深。既往反复发作上
腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T39.1℃,P108次/分,R30次/分,BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛()为明确诊断,首选的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、经皮肝穿胆管造影

E、内镜逆行胆胰管造影

最可能的检查结果是A、胆囊缩小

B、壶腹部展位

C、胆总管直径增粗

D、胰头增大

E、胰管扩张

若患者出现休克,最有效的治疗措施是A、应用多巴胺药物

B、应用有效足量抗生素

C、应用糖皮质激素

D、纠正休克同时急症行胆管引流手术

E、纠正休克同时急症行胆囊切除手术

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第3题
女,30岁,弥漫性毒性甲状腺肿患者症状已控制,现妊娠近4个月,因不能坚持长期服药,要求手术,原则上应如何考虑?

A.放射性131碘

B.甲状腺次全切除

C.小剂量抗甲状腺药物

D.碘剂

E.心得安

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第4题
男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行A.胃

男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A.胃破裂修补

B.小肠破裂修补

C.横结肠造口

D.膀胱破裂修补

E.肝破裂修补术

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第5题
患者,女性,30岁。因左卵巢肿瘤行手术治疗。术中发现肿瘤直径约10cm,边界清晰;术中快速病理结果:黏
液性囊腺瘤。患者目前适宜的术式是

A、囊肿剥除术

B、左附件切除术

C、双附件切除术

D、子宫十左附件切除术

E、分期手术

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第6题
患者,女,52岁。因患有Ⅲ度子宫脱垂,行手术治疗,术后护士应指导其采取的体位是A.头高脚低位B.半卧位

患者,女,52岁。因患有Ⅲ度子宫脱垂,行手术治疗,术后护士应指导其采取的体位是

A.头高脚低位

B.半卧位

C.平卧位

D.侧卧位

E.自由体位

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第7题
患者,男性,57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天,患者出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是()。

A.造口肠段血运障碍

B.吻合口瘘

C.肠粘连

D.造口狭窄

E.便秘

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第8题
女,46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史,拟诊为肠梗阻。现最
为重要的是确定A、梗阻部位高低

B、梗阻原因

C、肠壁血运有无障碍

D、有无水、电解质及酸碱平衡紊乱

E、有无腹部肿块

下列辅助检查中不适合肠梗阻患者的是A、彩超

B、CT

C、血气分析

D、全消化道钡餐透视

E、腹部X线平片

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第9题
(题干) 患者女,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重

(题干) 患者女,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 最可能发生的手术并发症是A.膀胱阴道瘘

B.输尿管阴道瘘

C.阴道残端渗出

D.盆腔感染渗出

E.尿道阴道瘘

为明确诊断,不予考虑的检查是A.B超

B.静脉肾盂造影

C.肾盂穿刺顺行造影

D.亚甲蓝试验

E.膀胱镜检查

诊断明确后,正确的处理方法是A.半年以后进行手术治疗

B.少饮水,减少尿量

C.全身支持治疗,至漏尿停止

D.留置导尿管,充分引流尿液

E.术前准备,手术处理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
患者女性,30岁,停经45天,突发腹痛,阴道出血,恶心、呕吐2小时。血压85/55mmHg,脉搏125次/分,后穹隆
穿刺抽出不凝血性液体5ml。此患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、脾破裂

D、宫外孕破裂

E、急性阑尾炎

患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,应属于A、休克早期

B、休克晚期

C、未发生休克

D、DIC期

E、休克好转期

患者拟行腹腔镜手术,麻醉方法最好选择A、腰麻

B、硬膜外麻醉

C、腰硬联合阻滞

D、局麻

E、全身麻醉

若全身麻醉气管插管时发生呕吐,最关键的处理是A、吸氧

B、使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

C、加快输液

D、使用止吐药

E、使用催吐药

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第11题
女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP 2009年5月1
0日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。

1.为明确诊断,患者应首先做哪些检查

A.腹部CT

B.宫颈活检

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.尿妊娠试验

F.白带培养

2.入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断结果,患者应进一步做哪些检查最有临床意义

A.血清CA测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

3.患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是

A.血清性激素测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

4.患者作子宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径0.3~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的

A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B.诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E.应先行宫颈活检,再决定是否手术

F.该患者首选放射治疗

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