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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,35岁,颈部包块2周,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问1:对于该患者,有必要选

择下列哪些辅助检查A、颈部B超

B、血钙、磷检查

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经

提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、超声检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第1题
(题干) 患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般

(题干) 患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径2cm~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.转移癌

D.淋巴结结核

E.恶性淋巴瘤

目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制订诊疗计划

E.先进行抗感染治疗

选择检查项目,不予考虑的是A.胸部X线正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺B超检查

D.淋巴结活检

E.细针穿刺活检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者,男,56岁,养路工人。颈部包块一月。一月前,家人发现其左颈部稍隆起,扪之有黄豆大结节,质地较硬
,无红、热现象,无压痛,未引起足够重视。一月中结节逐渐长大至3×3cm,仍不红,无压痛。 问题: 1.该患者左颈部可能发生哪些性质的病变? 2.可以做何种检查以确定诊断? 3.这些病变的镜下特点是什么?

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第3题
患者,男性,28岁。无意中发现右颈部包块1年,逐渐增大,并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧
甲状腺叶肿块2.5em,尚光滑,质偏硬,活动度稍差,颈淋巴结未扪及。甲状腺吸131I率24小时40%,2小时20%。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

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第4题
患者男,17岁。发现左顶部痛性包块1月。查体:神志清楚。左顶部头皮青紫色,可闻血管杂音,局部扪及约4c
m×2cm痛性骨性包块。颅骨平片表现为左侧顶骨破坏。诊断考虑

A.颅骨多发性骨髓瘤

B.颅骨网织细胞肉瘤

C.颅骨成骨细胞瘤

D.颅骨纤维肉瘤

E.颅骨转移瘤

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第5题
患者,男,35岁,因失眠、乏力、少语3个月,加重2周就诊。查体:意识清楚,精神疲倦,消瘦,语音低,情绪低落
,主诉“不想活了”。诊断为抑郁症。

护理该患者时首先要注意的问题是

A.机体的营养状况

B.认知与感知状况

C.有无自伤自杀行为

D.睡眠与休息状况

E.注意安慰开导

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第6题
18岁男,学生,劳累后心悸,气促,升学体检发现心脏杂音,来门诊.查体:胸骨左缘肋 间级收缩期喷射性杂音,伴震颤,向左肩颈部传导,肺动脉第2音减弱.心电图:电轴右 偏,不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚.X线:两肺血少,右心大,最可能的初步诊断应 该是:

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

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第7题
患者男.46岁。吸烟史20年。发热2周(T37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语
音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

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第8题
患者男性,40岁,诊断为急性胰腺炎,住院治疗后腹痛略缓解。2周后上腹痛加重,伴高热。查体:左中上腹可
触及一界限不清的包块,压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞分数升高,血清淀粉酶5000U/L (Somogyi法)。该患最可能的诊断是

A.胰腺脓肿

B.胰腺囊肿

C.胰腺假性囊肿

D.慢性胰腺炎

E.胰腺癌

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第9题
男性患者,30岁。间断性右下腹疼痛,进食后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可触及包块
,部位较固定。通过临床表现、X线及内镜检查 Crohn病和肠结核鉴别有困难时,下列哪项检查最有价值

A.血沉测定

B.结核菌素试验

C.大便隐血检查

D.PPD抗体检测

E.肠系膜淋巴结活检

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第10题
患者女,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁锁
骨中线第6肋间隙处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻压痛,有波动感。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

A.胸壁结核伴混合感染

B.胸壁皮肤脓肿

C.肋骨肿瘤

D.肋骨骨髓炎

E.副乳

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第11题
患者男,63岁。晨起床时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体:发现神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的性质是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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