题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，60岁，因发作性胸前区疼痛5年，加重1周入院，近1周无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，心电图ST

段压低＞1m，生化检查：TC:5.7mmol/L，LDL:2.0mmol/L，TG:3.1mmol/L，最合理的诊断是

A.冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症

B.冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症

C.冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症

D.冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症

E.冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症

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第1题

患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因

是

A．物理刺激

B．心理因素

C．温度刺激

D．病理改变

E．化学刺激

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第2题

根据题示回答 109～111 题：（共用题干）男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。第 109 题采集病史时应特别注意询问（）

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B.吸烟、饮酒史

C.冠心病家族史

D.近期心电图

E.超声心动图检查情况

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第3题

男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，

疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。

体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是

A．触及右肾下缘肝大

B．右上腹压痛

C．右下腹及腹股沟区压痛

D．右肋脊角压痛，叩痛

E．右肾区肌张力正常

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第4题

一52岁男性病人，晚间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检

发现左心室前壁大面积坏死，最可能发生阻塞的血管是

A．右冠状动脉

B．左冠状动脉回旋支

C．窦房结动脉

D．左冠状动脉前降支

E．后室问支

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第5题

某男性患者，60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查见牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见

某男性患者，60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查见牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片显示根分叉区完全开放。按Glickman根分叉病变分类法，属于

A.Ⅰ类根分叉病变

B.Ⅱ类根分叉病变

C.Ⅲ类根分叉病变

D.Ⅳ类根分叉病变

E.正常

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第6题

男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，

深呼吸及咳嗽时加重。T 37℃，压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为

A．化浓性门静脉炎

B．阑尾残端瘘

C．膈下脓肿形成

D．急性胰腺炎

E．左下胸膜炎

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第7题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此病人最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

男性56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为

A.慢性胆囊炎

B.急性胆囊炎

C.胆囊癌

D.胆源性胰腺炎

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第10题

不是心绞痛的疼痛特点（）。

A.阵发性前胸、胸骨后部痛

B.劳累或情绪激动时发作

C.可放射至心前区与左上肢

D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

E.持续数分钟，为压榨性疼痛

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第11题

患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5分钟缓解，近半月来，胸痛发作

较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压：70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿化，此时责任护士认为病人病情变化是（）

A．脑出血

B．室壁瘤破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．心力衰竭

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