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[主观题]

患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是A.肝细胞性黄疸B.

患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是

A.肝细胞性黄疸

B.肝内梗阻性黄疸

C.肝外梗阻性黄疸

D.溶血性黄疸

E.假性黄疸

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第1题

男性，54岁，乙型肝炎病史25年；2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血，约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，移动性浊音（一），如果急诊手术，最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.选择性门体分流术

C.非选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.食道胃底静脉结扎术

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第2题

患儿2个月，男。因生后20天起，进食，进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正常，未经诊治，查血总蛋

白45g/L(4.5g/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)。最易出现的是以下哪种情况

A．皮下脂肪0.3cm

B．双足浮肿

C．肋串珠和郝氏沟

D．体重4.5kg

E．皮肤巩膜黄染

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第3题

男性，58岁，乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，经各项检查，诊断为门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时，出血未能控制，决定行急诊手术，最佳手术方式是

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第4题

(共用题干)男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下3cm，脾肋下刚触及，腹水征（-）。实验室检查：ALT1500U／L，Tbil80μmol／L。该患者最可能的诊断是：

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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第5题

孕34周，日龄2天，近1天来发现皮肤重黄染，嗜睡，不发热，无呕吐，无惊厥来门诊。查体中注意A．前囟B．皮

孕34周，日龄2天，近1天来发现皮肤重黄染，嗜睡，不发热，无呕吐，无惊厥来门诊。查体中注意

A．前囟

B．皮肤出血点

C．肌张力

D．皮肤感染灶

E．瞳孔

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第6题

男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考

虑的疾病是

A．胆管炎

B．胰头癌

C．胰体癌

D．肝癌

E．胆道结石

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第7题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第8题

足月儿，生出7天。近2天发现面部及前胸皮肤黄染，手足心不黄。母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色，每日

2～3次。化验血清胆红素156μmol／L（9mg／dl）。最恰当的诊断是

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.胆红素脑病

D.新生儿溶血病

E.新生儿败血病

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第9题

下列体征中，哪一项为缺铁性贫血患者最可能出现的体征

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.牛肉舌

D.指甲变薄变脆

E.皮肤及巩膜黄染

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第10题

（共用题干) 24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月l0日人院。入院l天发现

(共用题干) 24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1am，压痛()，脾(一)，实验室检查WBCl4 x109／L，N 80％，l20％，尿检：尿蛋白()，颗粒管型，WBC 8-15／HP，RBC 20—30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。 137．最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第11题

患儿，5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是（）。

A.彻底清除感染灶

B.高蛋白饮食

C.有效保温

D.防止感染