题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，53岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是()。

A.疼痛

B.营养失调

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有感染的危险

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更多“患者男性，53岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄…”相关的问题

第1题

患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体

约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。

患者上消化道出血最可能的原因是

A．消化性溃疡出血

B．食管胃底静脉曲张出血

C．急性糜烂出血性胃炎

D．应激性溃疡

E．胃癌出血

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第2题

患者，男性，53岁。间歇性无痛性肉眼血尿两个月，近期常有尿频、尿急。询问病史得知患者做油漆工20余年。该患者最有可能是()。

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾母细胞瘤

D.膀胱癌

E.前列腺癌

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第3题

患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是（）。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第4题

一男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为A.2

一男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为

A.25～30kcal/kg

B.30～35kcal/kg

C.35～40kcal/kg

D.40～45kcal/kg

E.45～50kcal/kg

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第5题

男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为A．25～

男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为

A．25～30kcal／kg

B．30～35kcal／kg

C．35～40kcal／kg

D．40～45kcal／kg

E．45～50kcal／kg

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第6题

患者，男性，65岁，慢阻肺病史10余年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH A.呼吸牲酸中毒失代偿B.

患者，男性，65岁，慢阻肺病史10余年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH

患者，男性，65岁，慢阻肺病史10余年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH A.呼吸牲酸中毒失代

A.呼吸牲酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

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第7题

患者，男性，56岁，有肝硬化病史10余年，今日食欲明显减退，黄疸加重，今晨因剧烈咳嗽，突然呕吐咖啡色

液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院，体检：神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，心率110次／min。

患者上消化道出血最可能的原因是A．消化性溃疡出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．急性糜烂出血性胃炎

D．应激性溃疡

E．胃癌出血

对该患者紧急处理措施中首要的是A．内镜检查明确病因

B．积极补充血容量

C．立即采取止血措施

D．手术治疗

E．升压药提高血压

该患者止血治疗宜采用的药物是A．H2受体拮抗剂

B．质子泵抑制剂

C．生长抑素

D．去甲肾上腺素

E．酚磺乙胺

该患者目前最主要的护理诊断是A．疼痛

B．营养失调

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有感染的危险

若经过治疗，患者情况已基本稳定，下列选项提示出血停止的是A．听诊肠鸣音10～12次／min

B．黑便次数增多，粪质稀薄

C．血红蛋白测定下降

D．尿量正常，血尿素氮持续增高

E．血压基本维持在正常水平

若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A．消化道再出血

B．脑出血

C．低血容量性休克

D．肝性脑病

E．肝肾综合征

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者男,50岁,既往有胃溃疡病史10余年,现出现上消化道少量出血、无呕吐。在饮食护理方面，护士应指导患者选择()。

A.禁食

B.正常饮食

C.低蛋白饮食

D.细软不烫饮食

E.营养丰富的流质饮食

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第9题

病历摘要：患者男性，33岁。主诉：慢性咳嗽、气喘20余年，伴反复水肿及腹胀3年余。现病史：患者从11岁起有反复

病历摘要：患者男性，33岁。

主诉：慢性咳嗽、气喘20余年，伴反复水肿及腹胀3年余。

现病史：患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘，每年以夏天为重，近3年来反复出现心慌，呼吸困难，四肢水肿。近年来病情逐渐加重，2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。

既往史：有咳嗽史

体检：T35℃，P98次/分，R30次/分，BP90/60minHg，心率100～120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，两肺布满哕音。腹水征+ + +，四肢轻度水肿。

实验室检查：WBC2.98×10¹⁰/L，分类：中性0.93，淋巴0.04，单核0.04，粪潜血+ + +，NPN0.98。

死者发育一般。营养较差，腹腔内积液：3000ml，色淡黄。主要脏器改变如下：

肺：双肺表面有多量纤维素附着，肺大部分有捻发感，切面各级支气管均扩张，呈网柱形。镜下见支气管壁增厚，纤维组织增生及炎细胞浸润，多数肺泡呈程度不等的扩张，部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。

心：比死者拳头稍大。右心腔明显扩大，壁增厚，左心腔无明显改变。镜下：心肌纤维肥大，肌纤维间隙增宽，有少许淡红色渗卅物。

肝：位于右肋弓下2cm，表面光滑，边缘变钝。切面边缘外翻，呈红、黄相间槟榔样。镜下：小静脉及肝窦扩张充血，肝细胞胞浆内见脂滴空泡。

思考题：

病历摘要：患者男性，33岁。主诉：慢性咳嗽、气喘20余年，伴反复水肿及腹胀3年余。现病史：患

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第10题

（题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再

(题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体：T 36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有A.血钾增高

B.血氨降低

C.凝血时间延长

D.SGPT水平降低

E.自细胞增高

为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是A.5%GS

B.5%GNS

C.10%GS

D.0.9%NaCl溶液

E.白蛋白

患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第11题

患者男性，52岁，肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病，血钾2．8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血

氨230mmol／L，血pH7．36。应首选的治疗药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.六合氨基酸

E.氟马西尼

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