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[主观题]

老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱

发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。患者目前的病情最有可能是A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

与患者本次发病最密切相关的病因是A、高血压

B、心衰

C、房颤

D、吸烟

E、高脂血症

查体:HR:110次/分,P:92次/分,R:24次/分,BP:180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者A、积极治疗风心病

B、积极抗凝治疗

C、防治脑水肿

D、应用钙拮抗剂

E、积极控制心衰

作为主管护士,应该为患者提供的护理措施中,不恰当的是A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等

B、保持患肢关节功能位置

C、指导患者早期进行活动

D、用热水袋给患者取暖

E、指导患者避免各种诱因

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第1题
当病人有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎时,以下哪项处理最适当()

A.作血培养后,根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素10天,待观察体温后再抽血培养

C.作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素

D.作血培养后静脉滴注氨苄青霉素加庆大霉素

E.作血培养后静脉滴注氯霉素

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第2题

一老年女性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做哪一项检查?()

A.心电图

B.胸椎正斜位X线片检查

C.胸椎CT检查

D.胸椎MR检查

E.肌电图

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第3题
糖皮质激素类药物临床应用

A.肾上腺皮质功能减退症

B.中毒性菌痢,爆发性流行性脑膜炎

C.风湿性心瓣膜炎

D.肾病综合征

E.重症支气管哮喘

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第4题
患者,林先生,68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史30年。体格检查:意识不清,脉搏
细数,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。首先应该考虑

A、脑梗死

B、脑疝

C、脑血栓形成

D、高血压脑病

E、脑出血

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第5题
女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也
未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

E、感染性心内膜炎,二尖瓣受累

上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为A、4~6周

B、3~4周

C、4~8周

D、6~8周

E、3个月

上题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时合理治疗,于病程第13周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞

B、细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞

C、脑栓塞形成

D、脑出血

E、脑血管痉挛

亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、脑栓塞

B、肾功能不全

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

E、脾破裂

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第6题
男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/曰,已戒烟2年。查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病 本题为单选题,求解答,谢谢!

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第7题
患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率 140次/分,哪一种方法
治疗最恰当?

A.静注阿托品

B.按摩颈动脉窦

C.静注毛花甙丙

D.口服氢氯噻嗪

E.静注多巴酚丁胺

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第8题
患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即
送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

若要确定诊断,最有价值的检查是

A.脑部同位素扫描

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.头颅超声波检查

E.头颅CT或MRI检查

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第9题
下列关于原发性痛风不正确的是A、多见于中、老年男性B、女性多在更年期后发病C、多有家族史D、急性发

下列关于原发性痛风不正确的是

A、多见于中、老年男性

B、女性多在更年期后发病

C、多有家族史

D、急性发作时,血尿酸一定高于正常

E、常伴有肥胖、高血压、高血脂

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第10题
下列关于原发性痛风不正确的是A.常与肥胖、高血压、高血脂伴发B.多见于中、老年男性C.多有家族史D.

下列关于原发性痛风不正确的是

A.常与肥胖、高血压、高血脂伴发

B.多见于中、老年男性

C.多有家族史

D.女性多在更年期后发病

E.急性发作时,血尿酸一定高于正常

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第11题
患者,女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣
音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。为进一步确诊,应首先考虑的检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心导管检查

最常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎

B、心律失常

C、栓塞

D、充血性心力衰竭

E、肺部感染

该患者可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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