男,56岁。3个月前出现左侧肢体无力,经头颅CT检查,诊断为脑出血。高血压病史11年。查体:脉搏和呼吸正常,BP150/94mmHg,神志清,言语清晰,左侧肢体肌张力高,肌力4级,腱反射活跃,左侧Babinski征阳性。余神经系统无异常发现。下列长期药物治疗中,对此病有预防作用的是()
A.他汀类
B.降压药
C.阿司匹林
D.B族维生素
E.尼莫地平
A.他汀类
B.降压药
C.阿司匹林
D.B族维生素
E.尼莫地平
A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑后动脉
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧颈内动脉
E.左侧小脑下后动脉
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.多发性脑梗死
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
A.降颅压
B.扩脑血管
C.降血糖
D.抗炎治疗
E.降血脂
陈某,男,56岁。原有前列腺肥大(轻度)病史,夜尿偏多。1个月前不慎被自行车撞伤,随后出现小便困难,虽经多次导尿,小便仍时艰时频。诊时见:尿线变细,时有中断,尿道涩痛,小腹胀痛,大便秘结,舌红,边有紫斑,苔根微腻,脉细而涩。下列治法中最佳选项为
A.清热利湿,通利小便
B.清肺热,利水道
C.行瘀散结,通利水道
D.疏调气机,通利小便
E.温阳益气,补肾利尿
A.头颅X光片
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
男,58岁。6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.心室膨胀瘤
C.变异型心绞痛
D.梗死后心绞痛
E.急性心肌梗死
女性,56岁,农民,乏力、纳差、腹胀二十余年,20年前被确诊为肝硬化(失代偿期)。20年来症状反复发作,1个月前乏力、纳差、腹部胀满等症状加剧,查肝功能 ALT90μg/L,血清清蛋白25g/L,自行治疗(药物不详)后未见明显好转。今晨起排便后出现恶心,呕吐鲜红色血液达1000ml左右,急诊入院。身体评估:T 36.8℃,P120次/min,R20次/min,BP9/5kPa。意识清醒,面色苍白,左侧颈部有一蜘蛛痣,口唇苍白,两手肝掌,四肢湿冷;两肺听诊无异常改变。心律规整,心率120次/min,无异常杂音;腹软,肝未触及。脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:WBC3.1×109/L,RBC2.4×1012/L,HGB82g/L,HBSAg(),ALT70μg/L,AFP20μg/L。
分析病例,请解答:
尸体解剖所见:心脏体积增大,外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬,瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物,并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。
思考题:
A.癫痫
B.蛛网膜下腔出血
C.TIA
D.急性脑膜脑炎
E.脑出血
A.内囊出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤