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[主观题]

男性,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,体温37~38℃,心力衰

竭症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿

该患者的初步诊断是

A.风湿性心肌炎

B.贫血性心脏病

C.风心病,心力衰竭

D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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第1题
(216~217 共用备选答案) A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心

(216~217 共用备选答案) A.缺血性心肌病

B.心包积液

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.风湿性心瓣膜病

第216题:患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是()

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第2题
患者,男,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1月。查体:心界扩大,I心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心
电图示低电压,多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是

A.风心病联合瓣膜病

B.冠心病心律失常心力衰竭

C.扩张型心肌病

D.心包积液

E.先心病房缺

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第3题
男性,46岁,咳嗽,咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,心电图示右室肥大,应考虑为A.风湿性心

男性,46岁,咳嗽,咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,心电图示右室肥大,应考虑为

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第4题
患者,女,28岁,因心悸,气急,胸闷半个月入院。病前2周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无啰音,心界向左明
显扩大,HR108/ min,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,ESR 40mm/h,抗“O”阴性,CK360U,心电图示窦性心动过速,一度房室传导阻滞,心肌损害。本病例可初步诊断为

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.急性心包炎

E.先天性心脏病

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第5题
引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是A.军团菌B.厌氧菌C.肺炎链球菌D.流感病毒E.溶血性链球菌

引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A.军团菌

B.厌氧菌

C.肺炎链球菌

D.流感病毒

E.溶血性链球菌

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第6题
根据下列材料回答下列各 题。 男性,56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸
困难,需坐起 后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。 查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏 动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可 闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。 {TS}该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.心瓣膜病

C.心包积液

D.冠状动脉性心脏病

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第7题
患者,男性,22岁,主诉:前牙牙龈增生3年余。检查:前牙牙周探诊深度在2~3mm之间,如果诊断为增生性龈
炎,与局限型轻度慢性牙周炎鉴别的最主要指标为

A.牙齿松动

B.现病史

C.细菌学检查

D.牙龈炎症程度

E.有无附着丧失

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第8题
患者,男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住人院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是

A.T波高大

B.左室肥厚劳损

C.窦性心动过速

D.ST段下移,T波低平,双向,倒置

E.ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线

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第9题
亚急性感染性心内膜炎最主要发生在 A. 心瓣膜病B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 房

亚急性感染性心内膜炎最主要发生在

A. 心瓣膜病

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 法洛四联症

E. 房间隔缺损

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第10题
初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经
阴道分娩,其产程处理下列哪项正确

A.产妇取平卧位休息

B.出现心衰征象时吸氧

C.第二产程鼓励产妇屏气用力

D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E.产后常规注射麦角新碱

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第11题
患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱 该

患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱

该患者首先应考虑

A.肺栓塞

B.肺大疱

C.肺气肿

D.急性心肌梗死

E.气胸

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