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[主观题]

患者,女性,50岁。月经紊乱1年余,停经3个月后,大量阴道出血伴重度贫血,立即有效的止血方案是A.诊断

患者,女性,50岁。月经紊乱1年余,停经3个月后,大量阴道出血伴重度贫血,立即有效的止血方案是

A.诊断性刮宫

B.大量应用雌激素,刺激内膜再生修复

C.大量应用孕激素,稳定溶酶体酶,制止组织崩解出血

D.使用雄激素,对抗雌激素,减少盆腔充血和减少子宫血管张力

E.大量应用止血药

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第1题
49岁女性,月经稀发近1年,停经5月,近半年以来有潮热盗汗,多梦,多疑,B超发现左侧卵巢一直径约3.0
cm囊肿,子宫内膜活检病理提示:子宫内膜息肉,引起患者不适的原因是()

A、左卵巢囊肿

B、绝经综合症

C、子宫内膜息肉

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第2题

患者,女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR 1OOmm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是()。

A.非甾体抗炎药

B.强的松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.关节手术

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第3题
患者女性,25岁,结婚2年未孕,月经周期规律,现停经40天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验(±),基础体温曲

患者女性,25岁,结婚2年未孕,月经周期规律,现停经40天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验(±),基础体温曲线示高温相已达26天,最可能的诊断是

A、月经前期

B、卵巢早衰

C、早期妊娠

D、子宫性闭经

E、垂体性闭经

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第4题
女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠
14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显

此例最可能的诊断是

A.宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿

c.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.早孕合并子宫肌瘤

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第5题
患者,女性,28岁,初次妊娠。月经周期约28d。已停经一段时间,末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反
应。用尺测量:耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊:胎心音良好。估计现妊娠周数为

A.20周末

B.24周末

C.28周末

D.32周末

E.36周末

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第6题
女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已经3周余,阴道仍然淋漓
出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫饱满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。

为明确诊断,首选的检查应是

A.刮宫

B.血清hCG测定

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.孕激素撤退试验

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第7题
患者,女性,16岁,主诉刷牙时牙龈出血1年余,时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎,需做的检查是A、附着水

患者,女性,16岁,主诉刷牙时牙龈出血1年余,时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎,需做的检查是

A、附着水平

B、牙周袋深度

C、X线片

D、咬合关系

E、以上检查都需要

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第8题
患者,女性,26岁,0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天,不规则阴道流血20天"就诊。提问1:该患者不规则阴
道流血的主要原因有A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问2:针对该患者,下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大

B、若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大

C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能

D、若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎

E、若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎

F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎

提问3: [病史询问结果]完全性葡萄胎、清宫前HCG值356,478U/L、子宫大小明显大于其停经月份,清宫后10d阴道流血停止,无性生活史,清宫后50d开始少量阴道流血,无腹痛和发热,无咳嗽咯血等。定期随访,清宫后血HCG水平下降迅速,但近3次测定(间隔1周)下降不明显,具体为:976U/L、928U/L和1011U/L。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为外阴、阴道少量血迹,无紫蓝色结节;宫颈着色、无举痛;子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动,二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml,该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问4:进一步的检查应选择A、盆腔超声

B、胸部X摄片

C、盆腔CT

D、肝肾功能测定

E、心电图

F、子宫内膜活检

提问5:[辅助检查]该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移;超声检查提示子宫如孕2月大,前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块,边界清、无包膜。关于该患者的治疗,正确的叙述为A、若不要求保留生育功能,则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗

B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗

C、MTX为常用的一线单一化疗药物

D、每一化疗疗程结束后,应每月一次测定血HCG

E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效

F、若化疗无效,应更改化疗方案

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第9题
患者,女性,20岁。反复出现皮肤瘀点,月经量多1年,查体:四肢散在出血点,心肺(-),肝脾不大。Hb90g/L,WBC5.0×109/L,血小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%,血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是

A.慢性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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第10题
女性,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH 7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L,a级12.5%,b级23.3%。该患者夫妇的诊断有

A.原发不孕

B.继发不孕

C.排卵障碍

D.生殖器结核

E.弱精子症

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第11题
女性,27岁,平素月经正常,现停经41天,感头晕、乏力,妇科检查宫体正常大小,首选的处理方法是A.给予

女性,27岁,平素月经正常,现停经41天,感头晕、乏力,妇科检查宫体正常大小,首选的处理方法是

A.给予保胎药物

B.给予叶酸

C.检测血hCG水平

D.尿妊娠试验

E.黄体酮试验

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