患者,女性,20岁。反复出现皮肤瘀点,月经量多1年,查体:四肢散在出血点,心肺(-),肝脾不大。Hb90g/L,WBC5.0×109/L,血小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%,血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是
A.慢性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
A.慢性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
患者,女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×10g/L,ALB30g/L,PT18s。患者出血倾向的最主要原因是()。
A.毛细血管脆性增加
B.维生素K缺乏
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用
A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用
A.出血性皮疹,为瘀点或瘀斑
B.皮疹分布全身皮肤及粘膜
C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死
D.在恢复期患者可出现口唇疱疹
E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征
流行性脑脊髓膜炎患者在败血症期会出现皮肤黏膜病变,典型的变化是
A.红斑和水疱
B.色素沉着
C.瘀点、瘀斑
D.网状青斑
E.溃疡
体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。
实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。
问:(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?
(2)估计患者有哪些主要护理诊断。
(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?
A.热入营血
B.湿热蕴结
C.血虚风燥
D.火毒炽盛
E.气滞血瘀
鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是
A、起病急骤
B、意识障碍
C、皮肤出现瘀点和瘀斑
D、脑膜刺激征
E、脑脊液改变
患者,女性,37岁。肛门周围瘙痒,肛周皮肤外口反复红肿,流脓,诊断为肛瘘。肛瘘治疗的最佳方法是
A.1:5000高锰酸钾温水坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘道搔刮
E.使用抗菌药物
A.维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E
A.输尿管损伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膀胱破裂
E.膀胱损伤合并尿道损伤