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[主观题]

患儿,男,3岁,疲乏无力伴心前区不适2天,患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大,心动过

速,早搏,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速,室性早搏,多导联T波低平。该患儿可能的诊断是

A.心律失常

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

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第1题
玲玲,女,3岁,自幼青筋,发热/咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,
胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理“靴形”心。

该患儿可能患的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联征

E.肺动脉狭窄

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第2题
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体,心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及IV级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第3题
患儿,男,5岁。2天前发热38℃左右,伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛,今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮
疹,发展较快。查体:咽部充血可见红色小斑疹,面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹,四肢少,手足心无疹,血白细胞8×10 9/L,L50%。首先考虑

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.药疹

E.猩红热

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第4题
患儿,女,5岁,胸闷不适3d,伴低热、头晕、乏力、食欲差及多汗,2周前曾患感冒,查体:37.5℃,口角可见疱疹
及结痂,咽红,叩诊心界不大,心率128次/分,律齐,心音低钝,肝肋下1.5cm

首先应作何种检查以协助诊断()

A.心脏B超

B.X线胸片

C.心电图

D.血常规

E.特异病毒抗体测定

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第5题
患儿,男,4岁。胸闷憋气,神疲乏力,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎
。查心电图:二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断,下列最有意义的实验室检查是()

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第6题
(下列各题共用题干)患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊

(下列各题共用题干)患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊入院。查体:端坐位,血压130/80mmHg,心率108次/分,早搏7次/分,伴奔马律,两肺散在细湿啰音。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶出现升高

A. 丙氨酸氨基转移酶

B. 碱性磷酸酶

C. 门冬氨酸氨基转移酶

D. 肌酸磷酸激酶

E. 乳酸脱氢酶

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第7题
患儿,男,14岁。胸闷憋气,神疲乏力,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电
图:二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断,下列最有意义的实验室检查是

A.血常规

B.血培养

C.血病毒分离

D.血沉

E.血心肌酶

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第8题
男,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,该病人入院1
周内不应()。

A.24小时心电监护

B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓

C.绝对卧床休息,限制探视

D.避免搬动

E.协助翻身、进食、排便

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第9题
患者,男,63岁,高血压病史15年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/100mmHg,近5小时来持续
心前区疼痛伴大汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率104次/分,律齐,主管护士首先考虑病人病情变化是

A.支气管哮喘

D.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常,

E.再发心肌梗死

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第10题
男,62岁,2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有类似发作一次,体检:未发现异常。血压18/12kPa。当明确诊断后,最主要的处理是

A.降颅压

B.扩脑血管

C.降血糖

D.抗炎治疗

E.降血脂

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第11题
左心衰竭的最早期表现是A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.咳大量泡沫样痰D.咯血E.疲乏、无力

左心衰竭的最早期表现是

A.端坐呼吸

B.劳力性呼吸困难

C.咳大量泡沫样痰

D.咯血

E.疲乏、无力

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