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[主观题]

男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmH9,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死

,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起搏器

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第1题
男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:血压120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿哕音,哕音范
围大于1/2肺野。心电图示:Vl~V4导联ST段抬高0. 2~0. 4mV。该患者的心功能分级是

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAⅣ级

D.KillipⅣ级

E.KillipⅢ级

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第2题
患者,男性,55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体:右侧肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼
吸音明显降低,化验:血沉30mm/h,有血性胸水,OT(-)。首先应考虑

A.自发性气胸

B.肺梗塞

C.化脓性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第3题
女性,55岁,高血压20年,不规则服药。-某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压20
0/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.心肌梗死

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第4题
患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱 该

患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱

该患者首先应考虑

A.肺栓塞

B.肺大疱

C.肺气肿

D.急性心肌梗死

E.气胸

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第5题
男,55岁,上腹饱胀感4年,嗳气,近1月加重,查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生
,未见腺体萎缩。应诊断为

A.功能性消化不良

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

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第6题
男,26岁。突发心悸5分钟。查体:BP70/50mmHg。心电图:心室率220次/分,QRS波宽大畸形,可见心室夺获。首

男,26岁。突发心悸5分钟。查体:BP70/50mmHg。心电图:心室率220次/分,QRS波宽大畸形,可见心室夺获。首选治疗是

A.心电图

B.胸部X线片

C.冠状动脉造影

D.超声心动图

E.胃镜

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第7题

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是()。

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

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第8题
男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4
cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是

A.淋巴瘤

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核

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第9题
男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿哕音,四肢湿冷。
心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第10题
男性,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:血压70/50mmHg。心率40次/分。ECG示:P-P间
期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是

A.心房颤动

B.窦性心动过缓

C.三度房室传导阻滞

D.二度房室传导阻滞

E.室性期前收缩

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第11题
男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容
,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1×109/L,最可能的诊断是()

A.急性肺脓肿

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.干酪性肺炎

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