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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时

无症状,血BUN、CREA均正常。治疗应采用

A、左输尿管切开取石术

B、右肾实质切开取石术

C、右肾盂切开取石术

D、右肾部分切除术

E、左肾造瘘术

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第1题
女性,31岁,尿频、尿急、尿痛6年。尿常规检查示白细胞30~50个/HP,红细胞15~25个/HP,排泄性尿路造影显
示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球大小,诊断应考虑

A.双肾结核

B.左肾结核

C.右肾、膀胱结核

D.右肾结核

E.右肾多发结石+左输尿管结石

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第2题
患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹
部超声检查。作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是A、肝脏

B、胆囊

C、肾脏及输尿管

D、子宫及双附件

E、膀胱

F、阑尾

腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×10患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申/L,尿常规回报:RBC()、WBC(-),作为超声医生,认为最可能的疾病是A、输尿管肿瘤

B、先天性输尿管狭窄

C、先天性巨输尿管

D、输尿管结石

E、输尿管结核

F、阑尾炎

为明确诊断,可以选择的检查项目为A、超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B、X线腹部立位平片

C、X线静脉尿路造影

D、膀胱镜

E、膀胱造影

F、CT检查

输尿管肿瘤的声像图特点有A、输尿管肿瘤也可呈强回声

B、局部管腔不规则或中断

C、管壁僵硬

D、肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界

E、浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

F、肿瘤阻塞输尿管管腔可以发生病变以上尿路梗阻的相应声像图改变

输尿管超声检查适应证有A、血尿

B、输尿管结石

C、输尿管肿瘤

D、输尿管先天性发育异常

E、无功能肾的病因诊断

F、经静脉和(或)逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻,不能明确病因者

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第3题
关于肾描述正确的是()

A.位于腹后壁脊柱两侧

B.右肾比左肾略高

C.右肾下端平对第二腰椎下缘

D.右肾下端平对第一腰椎下缘

E.肾盂移行为输尿管

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第4题
病历摘要:男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度
尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗感染治疗。1个月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红、肿、痛,疑有"痛风",未做进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年,1包/日。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(),叩痛()。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白(),RBC30~50/高倍,WBC2~4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90~360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24小时尿酸定量1260mg(正常<750mg)。b超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2~1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右输尿管逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。

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第5题

男性,32岁,反复上腹剧烈疼痛伴镜下血尿2年。右肾叩击痛,双肾功能良好。 首先考虑诊断为()。

A.上尿路结石

B.膀胱结石

C.右肾结石

D.前列腺增生

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第6题
(题干)患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿
色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC 2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是

A.MRI

B.CT

C.KUB+IVU

D.放射性核素肾图

E.左侧顺行性尿路造影

F.左侧上尿路逆行造影

如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是A.草酸钙结石

B.单纯尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.黄嘌呤结石

E.磷酸镁铵结石

F.胱氨酸结石

针对患者的肾绞痛,治疗主要采取(提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石)A.解痉止痛

B.经皮肾穿刺造瘘

C.输尿管镜碎石术

D.体外冲击波碎石

E.套石术

F.口服排石药物排石

为预防和减少结石复发,日常生活中要保持A.多卧床休息

B.大量饮水,每天保持尿量>2000ml

C.低嘌呤饮食

D.低蛋白饮食

E.碱化尿液

F.定期到医院复查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是A.中药排石B.消炎止痛C.手

肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是

A.中药排石

B.消炎止痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

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第8题
男性,36岁。左腰痛伴镜下血尿反复发作4年,近3天来无尿。右肾2年前已切除。体检:神志朦胧,全身浮肿,
血压180/110mmHg,左肾区叩痛。血肌酐720mmol/L。B超检查左肾轻度积水,腹部X线平片未见明显异常。为明确诊断,宜做下列何种检查

A.排泄性尿路造影

B.超声波检查

C.核素肾图

D.肾动脉造影

E.左输尿管插管和逆行造影

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第9题
男性, 32 岁,右腰部剧痛 1 小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞: 10 ~ 20 / HP

,.白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为

A.右肾鹿角形结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.肾结核

E.肾肿瘤

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第10题
女性,28岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑A.肾积水B.肾肿瘤C

女性,28岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑

A.肾积水

B.肾肿瘤

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.肾输尿管结石

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第11题
男性,5岁,洗澡时发现腹部有包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度O.5
~1.5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常,右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml,引流尿的比重为1.O05~1.015。试问该病儿最合理的处理

A、右肾切除术

B、拔除肾造瘘管维持原状

C、右肾盂输尿管连接部成形术

D、永久性右肾盂造口术

E、右肾输尿管全切除术

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