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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性患者,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见

双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体检测

E、胸片

X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第1题
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手
近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第2题
患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。下列关于类

患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。

下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是

A.基本病变是滑膜炎

B.发病与自身免疫有关

C.有皮下结节示病情活动

D.类风湿因子常()

E.不引起脏器损害

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第3题

患者,女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR 1OOmm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是()。

A.非甾体抗炎药

B.强的松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.关节手术

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第4题
女,38岁,四肢大小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有
多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,ESR 56mm/h,尿常规(一),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是()

女,38岁,四肢大小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛

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第5题
(共用题干) 女性,25岁,反复口腔溃疡史,脱发,日光过敏1年,发热,体温37.8℃,关节疼痛1个月。化验检

(共用题干) 女性,25岁,反复口腔溃疡史,脱发,日光过敏1年,发热,体温37.8℃,关节疼痛1个月。化验检查:血常规白细胞、血小板减少,抗Ds-DNA抗体效价升高。 本例最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.多发性肌炎

D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮

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第6题
根据下列内容,回答题。患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查

根据下列内容,回答题。

患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查体:T39℃,P120次/分,双手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血常规示:Hb100g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L,尿常规蛋白1g/L。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血

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第7题
患者,男性,38岁。全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF()。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()

A.发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子阳性具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

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第8题
女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,x线片见关节间隙变窄,胸片见
两侧少量胸腔积液。此患者出现胸腔积液的最大可能是

A.类风湿关节炎性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮性脑膜炎

C.结核性胸膜炎

D.低蛋白血症

E.右心衰竭

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第9题
男性,67岁,多关节肿痛1个月余,诊断为类风湿关节炎,磺胺类药物过敏,以下药物不可以选用A、塞来昔布

男性,67岁,多关节肿痛1个月余,诊断为类风湿关节炎,磺胺类药物过敏,以下药物不可以选用

A、塞来昔布

B、阿司匹林

C、萘丁美酮

D、氯诺昔康

E、双氯芬酸那

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第10题
一类风湿关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首
选方案是.

A.一种NSAID(非甾体抗炎药)

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAID

E.慢作用药加糖皮质激素

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第11题
患者女性,32岁。孕3个月,因四肢关节肿痛3个月,面部红斑1个多月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往身体健
康,曾自然流产3次。

根据以上病情还需做进一步检查,下列对诊断最为重要的是A.ESR、CRP

B.抗核抗体谱(ANAS)

C.类风湿因子

D.C3和CH50

E.免疫球蛋白电泳

检查结果为:ESR 90 mm/h,CRP 330 mg/L,RF 45U/ml,抗dsDNA升高90 U/ml,C3和CH50下降,ANA 1:640颗粒型()。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是A.类风湿关节炎

B.SLE

C.低补体血症

D.病毒感染

E.以上均不是

该孕妇的治疗方案是A.糖皮质激素

B.糖皮质激素+抗凝药物

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛

D.妇科会诊,行人工流产手术

E.可暂不行人工流产手术,予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗,必要时再手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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