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[主观题]

患者女性,32岁。孕3个月,因四肢关节肿痛3个月,面部红斑1个多月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往身体健

康,曾自然流产3次。

根据以上病情还需做进一步检查,下列对诊断最为重要的是A.ESR、CRP

B.抗核抗体谱(ANAS)

C.类风湿因子

D.C3和CH50

E.免疫球蛋白电泳

检查结果为:ESR 90 mm/h,CRP 330 mg/L,RF 45U/ml,抗dsDNA升高90 U/ml,C3和CH50下降,ANA 1:640颗粒型()。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是A.类风湿关节炎

B.SLE

C.低补体血症

D.病毒感染

E.以上均不是

该孕妇的治疗方案是A.糖皮质激素

B.糖皮质激素+抗凝药物

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛

D.妇科会诊,行人工流产手术

E.可暂不行人工流产手术,予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗,必要时再手术

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第1题
女性,32岁。牙龈肿物3个月。镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成,有多数炎细胞浸润,表面

女性,32岁。牙龈肿物3个月。镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成,有多数炎细胞浸润,表面上皮变薄。病理上最符合

A.纤维性龈瘤

B.血管性龈瘤

C.妊娠性龈瘤

D.肉芽肿性齿艮瘤

E.巨细胞性龈瘤

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第2题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心
尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。

入院后首先处理是

A.1~2日内抽取血培养3~4次

B.检查血沉,抗O,除外风湿活动

C.抗生素静脉点滴

D.尿常规检查有否镜下血尿

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第3题
患者女性,孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊,经检查确诊为滴虫阴道炎,正确的处理为A.0.5%醋

患者女性,孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊,经检查确诊为滴虫阴道炎,正确的处理为

A.0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次

B.阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道连用10天

C.口服甲硝唑400mg,每日3次,连用7天

D.1个月后复查滴虫阴性为治愈

E.注意性生活卫生,丈夫不需同治

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第4题
患者女性,32岁.有慢性肾炎病史:厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌
酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭.以下处理措施正确的是()。

A.优质高蛋白饮食

B.对症治疗是关键

C.出现高钾血症时给予血液透析

D.增加含磷丰富食物的摄入

E.立即肾移植

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第5题
患者,女性,25岁,婚后3个月,停经40天。主诉轻度腰酸,下腹部疼痛,阴道点滴出血半天,检查外阴阴道正
常,子宫孕40天大小,软,宫口未开,双侧附件正常,妊娠试验阳性。最可能的诊断为

A.异位妊娠

B.难免流产

C.过期流产

D.先兆流产

E.完全流产

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第6题
患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。患者入院后的饮食应给予A.

患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。

患者入院后的饮食应给予

A.低脂肪饮食

B.低热量饮食

C.低蛋白饮食

D.高热量饮食

E.高纤维素饮食

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第7题
病人,男性,32岁,18岁时因多食、多饮、多尿、血糖增高被诊断为“1型糖尿病”。长期口服二甲双胍治疗,同时皮下注射
正规胰岛素24U/d。1个月前因血糖正常,尿糖阴性,自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退,极度口渴、恶心呕吐,今晨起四肢厥冷,呼吸加快,来院急诊。查尿糖(),尿酮(),CO2结合力:10mmol/L,血pH7.29,白细胞1.6×109/L,急诊入院。护理体检:T36.9℃,P120次/min,R30次/min,BP100/70mmHg,形体消瘦,嗜睡状态、呼吸有烂苹果味,皮肤干燥,眼球下陷,瞳孔等大同圆、对称、光反射存在,其他查体无异常发现。

分析病例,请回答:

(1)该病人目前的医疗诊断。

(2)列出目前主要护理诊断。

(3)详述该病人的急救和护理措施。

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第8题
女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,x线片见关节间隙变窄,胸片见
两侧少量胸腔积液。此患者出现胸腔积液的最大可能是

A.类风湿关节炎性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮性脑膜炎

C.结核性胸膜炎

D.低蛋白血症

E.右心衰竭

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第9题
患者,女,27岁,已婚。孕7个月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷,气短懒言,纳少便溏,舌质胖嫩,边有齿
痕,舌苔白腻,脉缓滑。治疗应首选

A.真武汤

B.苓桂术甘汤

C.白术散(《全生指迷方》)

D.天仙藤散

E.四苓散

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第10题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第11题
30岁女性,孕2产1,妇科体检时发现盆腔包块3天就诊,无明显的症状。查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,前位
子宫,稍大,左侧触及到一个孕3个月大小的包块,有囊性感,活动可。

下列哪项检查无意义

A.腹部B超

B.腹部平片

C.CAl25

D.乳酸脱氢酶

E.血沉

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