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[单选题]

疑难病例是指住院患者入院()日未确定诊断者。

A.7

B.5

C.13

D.4

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第1题

男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。本病例最可能的诊断为()。

A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

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第2题
患者,女,28岁,因心悸,气急,胸闷半个月入院。病前2周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无啰音,心界向左明
显扩大,HR108/ min,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,ESR 40mm/h,抗“O”阴性,CK360U,心电图示窦性心动过速,一度房室传导阻滞,心肌损害。本病例可初步诊断为

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.急性心包炎

E.先天性心脏病

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第3题
1-3题基于以下病例:毛先生,34岁,体重60kg。因急性肠梗阻入院,诉口渴.软弱无力,尿少,昨日呕吐8

1-3题基于以下病例:毛先生,34岁,体重60kg。因急性肠梗阻入院,诉口渴.软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,量约2000ml。检查:脉搏98次/分,血压为96/60ml,皮肤弹性差,眼窝内陷。尿液检查呈酸性,测血钾为3.5mmol/L,CO2CP13.3mmol/L(正常23-31mmol/L)。

1.该病人水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

2.该病人的酸碱失衡诊断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合代谢性酸中毒

3.入院后禁食,当日经胃肠压引出液体500ml,该病人当日的液体补充量(不包括日需量)宜

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

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第4题
体温单的书写要求,不正确的是()。【历年考试真题】A.住院日期栏每页第一日写年、月、日B.住院日数自

体温单的书写要求,不正确的是()。【历年考试真题】

A.住院日期栏每页第一日写年、月、日

B.住院日数自住院日连续写至出院日

C.术后日期自手术次日依次填写至14日止

D.入院时间用红笔填写在40~42℃相应时间栏内

E.35℃线以下除入水量外均用蓝笔填写

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第5题
患者住院期间,病案中排列在最前面的是A.医嘱单B.体温单C.入院记录D.

患者住院期间,病案中排列在最前面的是

A.医嘱单

B.体温单

C.入院记录

D.门诊病历

E.住院病案首页

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第6题
下列属于死亡记录记载内容的是()。A.住院日期、主要病情和检查结果B.死亡时间、死亡原因和死亡诊

下列属于死亡记录记载内容的是()。

A.住院日期、主要病情和检查结果

B.死亡时间、死亡原因和死亡诊断

C.入院诊断、治疗经过和疗效判断

D.死亡原因及病历经验总结

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第7题
患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去
医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。

体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。

实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问:(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?

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第8题
男性,50岁,农民,以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检:呼吸26次/分,肺部听诊两肺底可闻及Velcro罗
音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影;肺功能示限制性通气障碍。

该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.特发性肺纤维化

C.支气管扩张症

D.心力衰竭

E.矽肺

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第9题
【案例】患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤

B.帕金森综合征

C.帕金森病

D.亨廷顿病

E.肝亘状核变性

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第10题
某医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童,然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录,以确定各种产前和围产期的暴露情况,该研究属于

A.现况研究

B.病例对照研究

C.定群研究

D.筛检

E.以上都不是

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第11题
关于医院感染的概念,正确的是A.感染和发病应同时发生B.住院患者和探视陪住者是医院感染

关于医院感染的概念,正确的是

A.感染和发病应同时发生

B.住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象

C.患者出院后发生的感染可能属于医院感染

D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染

E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染

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