题目内容
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[主观题]
输注悬浮红细胞的适应证不包括A、血容量正常的慢性贫血患者者B、外伤急性大失血患者C、心功能不全的
输注悬浮红细胞的适应证不包括
A、血容量正常的慢性贫血患者者
B、外伤急性大失血患者
C、心功能不全的贫血患者
D、儿童的慢性贫血患者
E、反复输血已产生白细胞抗体的慢性贫血患者
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输注悬浮红细胞的适应证不包括
A、血容量正常的慢性贫血患者者
B、外伤急性大失血患者
C、心功能不全的贫血患者
D、儿童的慢性贫血患者
E、反复输血已产生白细胞抗体的慢性贫血患者
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患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()。A、A亚型不合
B、Lewis血型不合
C、MNS血型不合
D、Kidd血型不合
E、Duffy血型不合
患者最好输注的血液是()。A、O型悬浮红细胞
B、O型去白红细胞
C、O型辐照红细胞
D、O型洗涤红细胞或A2红细胞
E、O型冰冻红细胞
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输新鲜冰冻血浆
A.红细胞悬液
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.新鲜全血
案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10
／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B()；反定：A标准红细胞()，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞()，B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有A、A型悬浮红细胞
B、B型悬浮红细胞
C、O型悬浮红细胞
D、AB型悬浮红细胞
E、O型洗涤红细胞
F、B型洗涤红细胞
若仅依据第二次入院复查的血型结果分析，该患者血型一般可能为A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、孟买型
F、类孟买型
根据该病例前后血型发生变化，其原因有A、恶性肿瘤使A抗原减弱
B、恶性肿瘤使B抗原减弱
C、细菌感染引起类B反应
D、红细胞抗原被大量抗体封闭
E、抗体减弱
F、红细胞被污染
要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有A、吸收试验
B、放散试验
C、血型物质检测
D、抗体效价检测
E、血型基因检测
F、家系血型调查
患者，男性，5岁。因头晕、纳差入院，入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗()。
A.丙酸睾丸酮
B.大剂量肾上腺皮质激素
C.静脉注射免疫球蛋白
D.输注机采血小板
E.输注悬浮红细胞
(案例题干)患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量＜15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
B.当失血量＜15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
C.当失血量为15%～30%(约800～1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
D.当失血量为30%～40%(约1500～2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
E.当失血量为30%～40%(约1500～2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F.当失血量＞40%(＞2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板
医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位
B.2～4个单位
C.6个单位
D.8个单位
E.10个单位
F.不输血
若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理A.继续补充红细胞
B.输注冷沉淀补充凝血因子
C.补充血小板
D.输注白细胞控制感染
E.输注年轻红细胞
F.单纯输注血浆扩容
当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A.继续输血
B.立即停止输血
C.等一会再输
D.抗过敏治疗
E.向血液制品内加抗过敏药物或激素
F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
输血前医生应向病人告知A.输血的必要性
B.输血有可能发生输血不良反应
C.输血可传染疾病
D.输血前检测病人是否有某些传染病
E.为抢救需要,可不告知病人直接给予输血治疗
F.病人同意后签输血同意书
针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞＋血浆
B.白蛋白
C.冷沉淀
D.血小板
E.冰冻血浆
F.全血
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
应进行交叉配血试验的情形是
A．输注成分血
B．冰冻白细胞
C．浓缩红细胞
D．白细胞悬液
E．洗涤白细胞
