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[主观题]

男性,34岁。发热5天,尿少入院。体检:脉搏99次/分,血压145/90mmHg(19.33/12.0kPa),体温38.5℃,呼吸23

男性,34岁。发热5天,尿少入院。体检:脉搏99次/分,血压145/90mmHg(19.33/12.0kPa),体温38.5℃,呼吸23次/分。神志尚清,烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560μmol/L,BUN32.0mmol/L,K+6.8mmol/L,Na+123mmol/L,Clˉ91mmol/L。动脉血气示pH7.2,BE-6.5mmol/L。目前应首选的最佳治疗为

A.舌下含服心痛定片10mg

B.速尿(呋塞米)注射剂20mg静推

C.紧急扩容补液

D.急诊血液透析

E.静脉滴注抗生素控制感染

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第1题
男性,24岁,平素体健,1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院,体检:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音,X线胸
片示:右侧膈肌轮廓明显升高,为明确诊断,应首选下列哪项检查

A.血常规检查

B.腹部X线检查

C.腹部CT检查

D.超声波检查

E.胃肠造影

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第2题
6个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,
精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。

该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起

A.休克

B.代谢性酸中毒

C.中毒性脑病

D.低钾血症

E.败血症

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第3题
7个月患儿,发热4天,呕吐、腹泻3天于9月份入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(一),大便镜检WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为

A.生理性腹泻

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.霉菌性肠炎

E.轮状病毒性肠炎

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第4题
患儿男性,6岁,因急性。肾小球。肾炎住院。入院2天后出现尿少、水肿加重、伴呼吸困难,两肺有湿哕音,心
律呈奔马律,肝脏增大。该患儿可能并发

A.支气管肺炎

B.急性肾功能衰竭

C.高血压脑病

D.严重循环充血

E.电解质紊乱

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第5题
男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×l
09/L,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是()

A.急性粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性巨核细胞性白血病

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第6题
男性,50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。体检:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg(12

男性,50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。体检:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),腱反射减弱。辅助检查:动脉血pH值为7.20,血浆HCO3ˉ15mmol/L。该病人的酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第7题
20岁农民,9月1日入院,发热,全身软,腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷,发热,精神不振,可引起发热的原因

A.钩端螺旋体病复发

B.治疗后加重反应

C.疟疾

D.钩端螺旋体病的后发热

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第8题
杨某,女,50岁,因患尿毒症而入院,患者精神萎靡食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估病
人目前的排尿状况是

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.尿闭

E.尿少

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第9题
患者谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是A.心悸、疲乏、周身不适B.感觉

患者谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是

A.心悸、疲乏、周身不适

B.感觉心慌、疲乏、发热

C.气促、心动过速、发热

D.呼吸困难、发热

E.气促、感觉心慌、心率快

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第10题
男性,34岁,吸烟8年,反复咳嗽、咯痰3年。2个月来发热,体温37.6~38.2℃,咳嗽加重,咯少量白痰,痰中偶带
血丝,伴乏力、盗汗、关节酸痛,食欲稍减退,体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血,量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影,其间有透亮区。导致咯血最可能的疾病是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺结核

E.先天性多发性肺囊肿

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第11题
男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(38~39.2℃);发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是

A.大叶肺炎

B.支原体肺炎

C.金葡菌肺炎

D.浸润型肺结核

E.腺病毒肺炎

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