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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行

消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是A、右腹股沟斜疝

B、右腹股沟直疝

C、右侧股疝

D、右侧精索鞘膜积液

E、右交通性鞘膜积液

手术治疗的术式宜选择A、Bassini法

B、Mc Vay法

C、Ferguson法

D、疝囊切除高位结扎术

E、Shouldice法

术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用A、经腹疝囊高位结扎术

B、Bassini法

C、Ferguson法

D、疝成形术

E、Halsted法

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第1题

某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛,此时最适宜的处理是

A.选用非手术疗法，佩带疝带

B.择期手术治疗

C.试行手法还纳

D.不可还纳，应紧急手术

E.以上处理都不对

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第2题

女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸

润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行

A．姑息性胃肿瘤切除术

B．剖腹探查后关腹

C．胃癌根治术

D．胃空肠吻合术

E．胃癌根治及肝叶切除

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第3题

（66～68题共用题干) 女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局

(66～68题共用题干) 女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感此患者首先考虑为

A.腹股沟斜疝

B.脂肪瘤

C.腹股沟直疝

D.股疝

E.大隐静脉曲张结节样膨大

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第4题

患者男，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压160/lOOmmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲

张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇2lOmg/dl。目前，治疗宜采取

A.应用弹力绷带加压

B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术

C.大隐静脉高位结扎术

D.硬化剂局部注射

E.先内科治疗高血压，再考虑手术

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第5题

患者男，25岁。查体发现右侧阴囊及其内容物正常，左侧阴囊小，其内空虚，未及睾丸。左睾丸最可能位于A、

腹膜后

B、阴茎根部

C、腹股沟区

D、盆腔

E、腹腔

CT发现左侧腹膜后2cm包块，密度不均。临床诊断隐睾症，处理应采取A、内分泌治疗

B、中药治疗

C、理疗

D、观察

E、手术治疗

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第6题

女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功

A.Shouldice法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.Mcvay法

E.Bassini法

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第7题

患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问1：对于该患者，有必要选

择下列哪些辅助检查A、颈部B超

B、血钙、磷检查

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

提问2：如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

提问3：如要进一步分型或明确诊断，应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗，进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

提问4：治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术，口服甲状腺素片

D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

提问5：术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经

提问6：患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问7：患者术后24小时发现声音嘶哑，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问8：此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、超声检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3～6个月

提问9：患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感，此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第8题

（共用题干) 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀

(共用题干) 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cmx3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功如行外科治疗，传统术式中最常用的是

A.Shouldice法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.Mcvay法

E.Bassini法

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第9题

患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声

高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"可能的诊断是A、肝脓肿

B、肝囊肿

C、肝胆管囊肿

D、肝棘球蚴囊肿

E、肝恶性肿瘤中心液化

如果此囊性包块表现为"囊中囊"，是下列哪种疾病的特征性表现A、肝脓肿

B、肝囊肿合并感染

C、胆总管囊肿

D、多囊型肝棘球蚴囊肿

E、肝恶性肿瘤中心液化

二年后复查，此囊性包块表现为"水上百合花征"是由于A、肝脓肿液化不全

B、肝囊肿多发生长

C、肝胆管囊肿与胆管相通

D、多囊型肝棘球蚴囊肿

E、肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中

下列哪项不是该疾病的超声分型A、单发囊肿型

B、多发囊肿型

C、子囊孙囊型

D、囊壁钙化型

E、囊肿塌陷型

下列哪项不是该疾病的并发症A、合并感染

B、破裂

C、感染性休克

D、血行转移

E、术后原位复发

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第10题

患者男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。该患者做直肠肛管检查最常用的体位是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.胸膝位

D.截石位

E.蹲位

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第11题

患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头

痛，恶心，急送来院，CT 示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96 次/分，呼吸28 次/分。

(1)该患者的医疗诊断？

(2)护理应采取哪些措施？

(3)写出次病拟行手术名称？

(4)写出五个护理诊断。

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