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[主观题]

患者女性,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因

A.发生室颤

B.心排出量减少,脑供血不足

C.心房血栓脱落,脑栓塞

D.高凝状态,脑血栓形成

E.发生房颤

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第1题
91-92题共用题干 女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心

91-92题共用题干

女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不整,心率96次/分,心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是()

A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全

D 二尖瓣狭窄及关闭不全,伴肺动脉瓣关闭不全

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第2题
女性,61岁,患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸,不能平卧及双下肢浮肿。查体:双肺干湿性哕音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是()

A.心律失常

B.肺栓塞

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染

E.心力衰竭

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第3题
女性,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失
。最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.癫痫发作

E.左房粘液瘤

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第4题
患者女性,48岁,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,夜里出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,血
压100/80mmHg,脉搏101/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心率136/min,应给予

A.硫酸阿托品1mg静推

B.普罗帕酮70mg静推

C.毛花苷C 0.4mg静推

D.利多卡因75mg静推

E.腺苷6mg静推

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第5题
患者,男,45岁。活动时突发脑动脉栓塞,既往有风心病病史。此脑栓塞最常见于风心病 A.主动脉瓣

患者,男,45岁。活动时突发脑动脉栓塞,既往有风心病病史。此脑栓塞最常见于风心病

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.三尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并发房颤

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第6题

男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

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第7题

风心病二尖瓣狭窄最先累及()。

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

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第8题
风心病二尖瓣狭窄并发栓塞最常见于()

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第9题
男性,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,体温37~38℃,心力衰
竭症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿

该患者的初步诊断是

A.风湿性心肌炎

B.贫血性心脏病

C.风心病,心力衰竭

D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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第10题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心
尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。

入院后首先处理是

A.1~2日内抽取血培养3~4次

B.检查血沉,抗O,除外风湿活动

C.抗生素静脉点滴

D.尿常规检查有否镜下血尿

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第11题
患者,女性,50岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、
不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为

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