题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视乳头水

肿。病变应定位于

A、左侧视神经

B、视交叉

C、左侧枕叶

D、基底节区

E、左侧颞叶

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第1题

（题干) 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、

(题干) 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性宿变，大小约2.5cm 诊断考虑A.PRL瘤

B.GH瘤

C.ACTH瘤

D.TSH瘤

E.FSH/LH瘤

该病人按肿瘤直径大小分类，属于A.微腺瘤

B.大腺瘤

C.巨大腺瘤

D.以上都是

E.以上都不是

首选的治疗方法为A.保守治疗

B.放射治疗

C.开颅肿瘤切除术

D.化疗

E.继续观察

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第2题

患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，双眼视力0.4，眼底视盘水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病，梗阻性脑积水，最佳的治疗方案是（）。

A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅囊虫摘除术

D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮

E.吡喹酮

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第3题

（题干) 患者女，29岁。头痛3年，加重伴双眼视力下降1年。查体：双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较

(题干) 患者女，29岁。头痛3年，加重伴双眼视力下降1年。查体：双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较硬、移动度可的结节，神清，双眼视力0.3，眼底视盘水肿。血清囊虫免疫学试验阳性。对诊断最有价值的检查是A.头颅MRl

B.头颅平片

C.全脑血管造影

D.脑电图

E.经颅多普勒

检查提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。诊断首先要考虑A.脑脓肿

B.脑囊虫病

C.脑肺吸虫病

D.脑包虫病

E.脑血吸虫病

最佳治疗方案是A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅脑囊虫摘除术+毗喹酮

D.抗癫痫+毗喹酮

E.吡喹酮

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第4题

患者，男，25岁。有静脉注射毒品史4年，近1个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。

曾用抗生素治疗，但疗效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm可触及，血常规：WBC4．1×109／L，RBC 4．6×1012／LPT 151．1×109／L，CD4+淋巴细胞计数为0．3×109／L，大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是

A．疟疾

B．艾滋病

C．败血症

D．结核病

E．伤寒

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第5题

患者，男，25岁，因车祸头部外伤后住院，输液时将输液器管看成一条蛇而惊恐不安。这种症状是A、错觉B、

患者，男，25岁，因车祸头部外伤后住院，输液时将输液器管看成一条蛇而惊恐不安。这种症状是

A、错觉

B、视物变形症

C、幻觉

D、非真实感

E、感觉过敏

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第6题

【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿

【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌

B.真菌

C.革兰染色阴性杆菌

D.病毒

E.耐药革兰染色阳性细菌

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第7题

患者，男，39岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓

性，每日约500ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是

A．全身免疫功能低下

B．支气管防御功能退化

C．支气管感染和阻塞

D．支气管平滑肌痉挛

E．支气管变态反应性炎症

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第8题

患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑（）A．玻璃体积B．玻璃

患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑（）

A．玻璃体积

B．玻璃体后脱离

C．玻璃体液化

D．孔源性视网膜脱离

E．后巩膜葡萄肿形成

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第9题

患者，男，62岁。乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染，言语不清，定向力丧失、计算能

力下降，出现幻觉，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪一期

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

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第10题

（题干) 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆

(题干) 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死人院。查体：P 60次/分，R 18次/分，BP 180/98mmHg。反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断是A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑室造影

D.头颅X线平片

E.头颅CT

正确的处理措施是A.颅骨锥孔穿刺抽吸

B.颅骨钻孔穿刺抽吸

C.颅骨钻孔冲洗引流