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[主观题]

患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39℃,

呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值

A.血沉

B.血气分析

C.胸部X线胸片

D.支气管镜检查

E.B超

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第1题
患者,女性,.45岁。耳后、头枕部疼痛。检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者1周前有感冒病史。诊断考虑

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性非化脓性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.慢性纤维性甲状腺炎

E.以上都不是

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第2题
患者,男性,30岁。呼吸困难2日就诊,发病前有鼻痒、喷哩。既往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是()。

A.心源性哮喘

B.上呼吸道感染

C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘

E.喘息性支气管炎

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第3题
根据下列内容,回答题。男性,28岁,受凉后发热,咳嗽,咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时,查体:T38.9℃,BP

根据下列内容,回答题。

男性,28岁,受凉后发热,咳嗽,咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时,查体:T38.9℃,BP80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿哕音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规:WBC 21.3×109/L.N 0.90

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第4题
患者中年男性,吸烟多年,近3个月来经常痰中带血,痰涂片结核杆菌(-),1周前突发呼吸困难,日益加重。

患者中年男性,吸烟多年,近3个月来经常痰中带血,痰涂片结核杆菌(-),1周前突发呼吸困难,日益加重。检查:X线胸透见右胸大片阴影,右胸腔穿刺有大量积液,呈血性。应首先考虑的是

A.结核性胸膜炎

B.肺癌蔓延至胸膜

C.食管癌继发食管-气管瘘

D.大叶性肺炎合并胸膜受累

E.慢性支气管炎合并支气管扩张

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第5题
患者,男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、
发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为

A.29%,21Mmin

B.33%,3 L/min

C.37%,4L/min

D.41%,5 lMmin

E.45%,6lMmin

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第6题
患者,男性,28岁,2天来发热、腹痛、腹泻,6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检:T5℃
,BP55/30mmHg,Pl50次/分,神情淡漠,颈面部充血,皮肤散在多数出血点。Hbl70g/L,WBC29X109/L,中性80%,单核l0%,淋巴5%,异淋5%,尿蛋白(++),粪便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP。患者最可能的诊断是

A.菌痢

B.毒血症

C.流行性脑脊髓膜炎

D.传染性单核细胞增多症

E.肾综合征出血热

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第7题
患者,女,28岁。烦热干渴,头痛,牙痛,牙龈出血,舌红苔黄而干。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.泻白散C.白虎

患者,女,28岁。烦热干渴,头痛,牙痛,牙龈出血,舌红苔黄而干。治疗应首选

A.龙胆泻肝汤

B.泻白散

C.白虎汤

D.玉女煎

E.左金丸

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第8题
男性患者,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史 2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果,血pH 7.25,PaO2 4
0mmHg,PaCO2 85mmHg,BE—10mmol/L,诊断是

A.失代偿性呼酸

B.失代偿性呼酸合并代碱

C.失代偿性呼酸合并代酸

D.失代偿性代酸

E.三重酸碱失衡

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第9题
男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/曰,已戒烟2年。查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病 本题为单选题,求解答,谢谢!

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第10题
男,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿
蛋白4.3 9/d,血Cr 128 umot/L.Alb 289/L,补体C3下降。最合理的处理是

A.尽早肾活检明确病理类型

B.休息及对症处理

C.激素联合细胞毒药物治疗

D.青霉素治疗.

E.足量激素治疗

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第11题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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