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[主观题]

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂

音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病

肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A.左室前壁

B.左室侧壁

C.心尖部

D.室间隔上段

E.整个室间隔

以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A.SAM现象

B.主动脉瓣提前关闭现象

C.二尖瓣反流

D.左室明显扩大

E.左房轻度扩大

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A.前者室间隔厚度明显大于后者

B.前者左房明显扩大

C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D.前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E.前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为A.主动脉瓣反流

B.肺动脉瓣反流

C.二尖瓣反流

D.三尖瓣反流

E.A+C

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第1题
患者男性,26岁,2周前感冒,近日感胸闷、气急,心率100/min,第一心音减弱,血沉 30mm/1h,乳酸脱氢酶及
谷草转氨酶升高,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为

A.心绞痛

B.病毒性心肌炎

C.风湿热

D.急性心肌梗死

E.原发性心肌病

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第2题
(题干)患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检:体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mm

(题干)患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检:体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mmHg,呼吸15次/分。贫血貌,舌面光滑。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木,反应较迟钝,皮肤无黄染。3午前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查:RBC2.41×1012/L,Hb88g/L,Hct26.1%,RDW19.8%,WBC3.4×109/L,PLT91×109/L。该患者初步临床诊断为

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

该患者贫血形态学分类应为A.大细胞均一性贫血

B.大细胞不均一性贫血

C.小细胞不均一性贫血

D.小细胞均一性贫血

E.正常细胞性贫血

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第3题
患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。该患者应进行的检查包括A、心电图B、CTC、超声心动图D、MRIE、X线检查辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱B、左心室流出道狭窄C、室壁运动不协调D、室壁运动弥漫性减低E、梗死部心肌变薄心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤B、左心室

患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。该患者应进行的检查包括A、心电图

B、CT

C、超声心动图

D、MRI

E、X线检查

辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱

B、左心室流出道狭窄

C、室壁运动不协调

D、室壁运动弥漫性减低

E、梗死部心肌变薄

心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤

B、左心室心尖部血栓

C、二尖瓣腱索断裂

D、乳头肌功能不全

E、梗死区伸展和扩张

心肌梗死并发室间隔穿孔表现有A、常发生在室间隔膜部

B、常发生在室间隔肌部

C、穿孔口径均较大

D、穿孔处可见舒张期过隔血流

E、穿孔处可见收缩期高速过隔血流

心肌梗死的并发症真性室壁瘤的超声表现有A、多发生在大面积心肌梗死

B、常伴有矛盾运动

C、最易发生在心尖部

D、最易发生在下壁

E、形成血肿

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第4题
患者,男性,47岁,COCP18.2mmol/L。分析其临床意义。

患者,男性,47岁,CO患者,男性,47岁,COCP18.2mmol/L。分析其临床意义。患者,男性,47岁,COCP18.CP18.2mmol/L。分析其临床意义。

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第5题
根据下列材料请回答 193~194 题: (共用题干)患者女性,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺
痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。

第193题:患者最可能的诊断是()

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.心脏神经症

D.胃炎

E.心肌炎

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第6题
患者,男性,47岁。咳嗽、咳痰3年,在门诊对肺部进行纤维支气管镜检查,浸泡其用过的支气管镜的消毒液宜用()。

A.70%乙醇

B.2%戊二醛

C.二倍浓度器械消毒液

D.碘伏

E.0.2%过氧乙酸

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第7题

患者男性,47岁,右侧胸痛。体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为()。

A.右下肺炎

B.右侧胸腔积液

C.右侧气胸

D.右侧肺气肿

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第8题

患者男性,54岁,患有高血压病,伴有痛风及糖尿病,不宜选用()降压药。

A.氢氯噻嗪

B.硝普钠

C.利血平

D.可乐定

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第9题
男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声
心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是

A、临床观察

B、口服β受体拮抗剂

C、射频消融术

D、口服阿司匹林

E、抗凝治疗

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第10题
患者,男性,50岁,因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A.主动脉瓣狭窄B.主动

患者,男性,50岁,因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.心动过速

D.心动过缓

E.冠脉管腔狭窄和痉挛

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第11题
患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水
肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,键反射活跃,病理征()目前能确定的诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

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