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[主观题]

李某男性,18岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个

李某男性,18岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×10的12次方/L,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染,在治疗药物选择时,应当避免使用()

A阿奇霉素

B头孢曲松

C克林霉素

D头孢哌酮

E替考拉宁

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第1题
张某,女,52岁,尿频、尿急、尿痛反复发作二十余年。近1月来症状加重,并出现少尿、恶心、呕吐,皮肤瘙痒。护理评估:
慢性病容,贫血貌,眼睑水肿。BP160/95mmHg,Hb60g/L,Cr900μmol/L,CO2-CP15 mmol/L,血钙2.9mmol/L。

分析病例,请回答:

(1) 该病人可能的医疗诊断。

(2) 目前主要护理诊断。

(3) 简述主要护理措施。

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第2题
病人,男性,32岁,18岁时因多食、多饮、多尿、血糖增高被诊断为“1型糖尿病”。长期口服二甲双胍治疗,同时皮下注射
正规胰岛素24U/d。1个月前因血糖正常,尿糖阴性,自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退,极度口渴、恶心呕吐,今晨起四肢厥冷,呼吸加快,来院急诊。查尿糖(),尿酮(),CO2结合力:10mmol/L,血pH7.29,白细胞1.6×109/L,急诊入院。护理体检:T36.9℃,P120次/min,R30次/min,BP100/70mmHg,形体消瘦,嗜睡状态、呼吸有烂苹果味,皮肤干燥,眼球下陷,瞳孔等大同圆、对称、光反射存在,其他查体无异常发现。

分析病例,请回答:

(1)该病人目前的医疗诊断。

(2)列出目前主要护理诊断。

(3)详述该病人的急救和护理措施。

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第3题
脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是A、降低血纤维蛋白原B、抗动脉硬化C、扩张血管D、防止血小板

脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是

A、降低血纤维蛋白原

B、抗动脉硬化

C、扩张血管

D、防止血小板聚集

E、抗自由基男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万单位,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L

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第4题
男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿
素氮20mmol/L,诊断为

A.急进型高血压

B.原发性高血压Ⅲ期

C.原发性高血压Ⅱ期

D.高血压脑病

E.高血压危象

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第5题
(91~93题共用备选答案)A.急性腹痛,发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高B.起病急、寒战、高热、胸痛、咳

(91~93题共用备选答案)

A.急性腹痛,发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高

B.起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

C.起病急、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛

D.起病急、病程短,血尿、蛋白尿,多见高血压、少尿、水肿

E.水肿、高血压、蛋白尿、血尿,病情迁延,多发展为慢性肾衰竭

急性肾炎主要临床表现为

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第6题
女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、
气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常,尿常规示:红细胞(),白细胞(),蛋白()。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性。C30.27g/L。最可能的诊断是

女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、

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第7题
患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒
症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显增大

肾移植后的并发症不包括A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

肾移植术后健康教育的要点不包括A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查

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第8题
患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(),24小时定量8.0g,血BUN6m

患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。

该病例最可能的诊断为

A.肾病综合征合并泌尿系感染

B.肾病综合征合并原发性腹膜炎

C.肾病综合征合并肾静脉血栓

D.肾病综合征合并肾前性氮质血症

E.肾病综合征合并Fanconi综合征

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第9题
男性,34岁,口渴,多尿,乏力2个月,1天前外出饮酒,饱餐后上述症状加重,伴恶心,频繁呕吐,继而神志恍惚,急诊入院。

既往有乙型肝炎病史。入院查体:BP85/50mmHg,神志恍惚,皮肤粘膜干燥,心率104次/分,四肢发凉。

108.该患者应首先考虑的诊断是

A.重症急性胰腺炎

B.急性食物中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肝性脑病

109.为明确诊断,最主要的检查是

A.血淀粉酶

B.血糖及尿酮体

C.血氨

D.血渗透压

110.该患者急诊应急处理正确的是

A.快速静脉输入生理盐水

B.即刻使用去甲肾上腺素

C.静脉输入葡萄糖

D.静脉输入支链氨基酸

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第10题
16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史

16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史

首先应采取哪项检查最有利于诊断

A.查血白细胞计数及分类

B.查尿常规+比重

C.查空腹血尿素氮、肌酐

D.查内生肌酐清除率

E.查血、尿渗透压

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第11题
16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史

16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史

首先应采取哪项检查最有利于诊断

A.查血白细胞计数及分类

B.查尿常规+比重

C.查空腹血尿素氮、肌酐

D.查内生肌酐清除率

E.查血、尿渗透压

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