男,50岁。干咳2周。既往吸烟史20余年,20支/天。胸部X线片检查示右上肺近胸膜处可见直径1.5cm的类圆形结节。为协助诊断,应首先采取的检查是()
A.支气管镜
B.血清肿瘤标志物
C.胸部CT
D.痰细胞学检查
E.胸部MRI(2016临床执业医师第二单元考试真题)
A.支气管镜
B.血清肿瘤标志物
C.胸部CT
D.痰细胞学检查
E.胸部MRI(2016临床执业医师第二单元考试真题)
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌
A.急性庚型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
A.缺氧、C02潴留致血管收缩
B.原位血栓形成
C.肺毛细血管静水压升高
D.肺小动脉结构重塑
E.血红蛋白浓度升高
男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是()。
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
男性,52岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑:
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺气肿
E.慢性支气管炎
诊断应考虑
A.内源性哮喘
B.外源性哮喘
C.混合性哮喘
D.喘息性支气管炎
E.过敏性肺炎
A. 观察病情
B. 气管插管
C. 环甲膜穿刺
D. 托起病人下颌
E. 吸痰,注射阿托品
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.周围型肺癌
E.肺栓塞
病历摘要:患者男性,33岁。
主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。
现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。
既往史:有咳嗽史
体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。
实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。
死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:
肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。
心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。
肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。
思考题:
男,38岁,肥胖(超重15%),吸烟史3年(每天10支),血胆固醇水平超正常值2倍。预防日后患冠心病最宜措施是
A.减肥
B.限盐
C.戒烟
D.服小剂量阿司匹林
E.降低血胆固醇
男,55岁,吸烟史35年。活动后气急3年。下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义
A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量<预计值80%
D.残气量/肺总量比>40%
E.FEV1/FVC%<70%