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[主观题]

男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心

,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术,自行吸收

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第1题
男性,47岁,心悸3年。动态心电图检查示:快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持。1个月
前心房颤动再发,改用电复律成功。应诊断为

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第2题
男性,50岁,20年前曾患“乙肝”,近几年面胸部等常出现蜘蛛痣。1个月前发现黄疸,肝脏明显肿大,表面高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内多个球形阴影,AFP阳性,最可能的诊断是

A.肝硬化,肺转移性肝癌

B.肝硬化,肝转移性肺癌

C.肝炎后性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌

D.胆汁性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌

E.肝硬化,肺癌合并肝癌(双原发癌)

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第3题
男性,20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:左右上1牙体变
色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊()。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<0.5cm,可能的诊断是

A.根尖周囊肿

B.根尖周肉芽肿

C.慢性根尖周脓肿

D.根尖周致密性骨炎

E.牙髓坏死

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第4题
被告人甲某(男,20岁),乙某(男,15岁)在某菜市场伺机盗窃。当见到被害人李某在摊位上买鸡时,乙某示意甲某掩护,

被告人甲某(男,20岁),乙某(男,15岁)在某菜市场伺机盗窃。当见到被害人李某在摊位上买鸡时,乙某示意甲某掩护,甲某即站在李某身边,装着买鸡,乙某用镊子从李某的裤兜内窃得人民币1600元后离去。当李某发现钱被窃时,便将站在他身边的甲某抓住。甲某否认偷窃,但李抓住不放。甲某见逃脱不掉,就掏出尖刀朝李的腹、腿连刺数刀,将李刺倒。此时,乙某返回现场,对着已经倒在地上的李说:“活该!”便和甲某一起逃离现场。李某因腹部和外动脉被刺破导致大出血死亡。

问:

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第5题
患者,男性,20岁。主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑,曾自用外用药治疗,无疗效。查体:
沿颈部点片状的色素减退斑上无鳞屑,边缘呈锯齿状,周围无色素增殖晕,局部刺激有红斑反应。最可能的诊断是A、花斑癣

B、单纯糠疹

C、无色素痣

D、贫血痣

E、白癜风

可使用的治疗方法是A、自体表皮移植

B、308nm准分子激光

C、外用糖皮质激素乳膏

D、窄波中波紫外线治疗

E、外用他克莫司软膏

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第6题
女,28岁。全身水肿、尿量减少、肾功能进行性下降l0天,1个月前曾患上感。查体:BP160/95mmHg,

女,28岁。全身水肿、尿量减少、肾功能进行性下降l0天,1个月前曾患上感。查体:BP160/95mmHg,尿蛋白(),红细胞20/HP。肾活检最可能的病理表现是

女,28岁。全身水肿、尿量减少、肾功能进行性下降l0天,1个月前曾患上感。查体:BP160/95mm

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第7题
女性,56岁,农民,乏力、纳差、腹胀二十余年,20年前被确诊为肝硬化(失代偿期)。20年来症状反复发作,1个月前乏力、

女性,56岁,农民,乏力、纳差、腹胀二十余年,20年前被确诊为肝硬化(失代偿期)。20年来症状反复发作,1个月前乏力、纳差、腹部胀满等症状加剧,查肝功能 ALT90μg/L,血清清蛋白25g/L,自行治疗(药物不详)后未见明显好转。今晨起排便后出现恶心,呕吐鲜红色血液达1000ml左右,急诊入院。身体评估:T 36.8℃,P120次/min,R20次/min,BP9/5kPa。意识清醒,面色苍白,左侧颈部有一蜘蛛痣,口唇苍白,两手肝掌,四肢湿冷;两肺听诊无异常改变。心律规整,心率120次/min,无异常杂音;腹软,肝未触及。脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:WBC3.1×109/L,RBC2.4×1012/L,HGB82g/L,HBSAg(),ALT70μg/L,AFP20μg/L。

分析病例,请解答:

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第8题
男,24岁,1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断A.结膜炎B.心功能衰竭C.低清

男,24岁,1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断

A.结膜炎

B.心功能衰竭

C.低清蛋白血症

D.肾小球肾炎

E.肝硬化

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第9题
6. 男性,29岁,3小时前开车时因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前

6. 男性,29岁,3小时前开车时因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg。神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×1012/L。

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第10题
病史摘要:男性,40岁,上腹部隐痛2个月,黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴
饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,自服胃药斯达舒胶囊,稍好转。近半个月自觉乏力,消瘦,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,大便潜血(),血Hb90g/L,为进一步诊治收入院。既往:无消化道疾病史。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜、口唇苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第11题
女,25岁,停经50天,1个月前曾服炔诺酮探亲避孕药片。现阴道少量流血5天,伴腹痛。阴道检查
:宫口未开,B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是

A.吸宫术终止妊娠

B.中药保胎

C.静脉滴注缩宫素

D.肌注黄体酮

E.肌注人绒毛膜促性腺激素

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