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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂

伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。诊断为 ()A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、中型开放性颅脑损伤

E、轻型开放性颅脑损伤

诊断为 ()A、急性硬膜下血肿,后颅凹骨折,气颅

B、急性硬膜下血肿,中颅凹骨折,气颅

C、急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,脑脊液耳漏

D、急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,气颅

E、急性硬膜下血肿,前颅凹骨折,脑脊液耳漏

处理最恰当的为 ()A、急诊开颅手术

B、请耳鼻喉科会诊,协助控制脑脊液耳漏

C、禁食、抗炎、止血、补液

D、抗炎防治感染,脱水降颅压

E、密切观察,随时复查CT,暂不处理

患者意识障碍伴头痛逐渐加重,复查CT示血肿量增加明显,中线移位约1cm,此时应 ()A、急诊手术,首选钻孔

B、禁食、抗炎、止血、补液

C、给予止痛药,激素

D、急诊手术,清除血肿

E、抗炎防治感染,脱水降颅压

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第1题
男性,30岁,下肢被汽车压伤后4天,尿量小于200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460μmol/L,尿素氮26mmol/L。诊断为急性肾功能衰竭,拟行透析疗法。透析疗法的护理要点不包括()。

A.严格记录24小时的出入量

B.观察水肿情况、定期监测生命体征

C.严格监测血电解质的变化

D.限制脂肪的摄入

E.防止感染

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第2题
患者,男性,25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象
的原因是

A、中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断

B、外伤致大脑皮质广泛损伤

C、网状抑制系统的活动增强

D、中脑及脑桥上行网状激活系统受损

E、小脑和本体感觉损伤

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第3题
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液
体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是A、颅脑X线片

B、颅底薄扫+三维重建

C、颅脑MRI

D、腰椎穿刺

E、脑池造影

下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B、漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理

C、针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出

D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E、可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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第4题
患者,男,40岁。车祸伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折,抢救时首先应A.手术止血B.输

患者,男,40岁。车祸伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折,抢救时首先应

A.手术止血

B.输血输液

C.封闭胸壁伤口

D.骨折固定

E.使用升压药物

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第5题
男,32岁,车祸伤后2小时,排尿困难、尿道出血。查体:BP70/40mmHg,骨盆挤压分离试验阳性,会阴部瘀斑、疼痛明显,B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是

A.下肢牵引;

B.抗休克治疗;

C.打开后腹膜止血;

D.即刻行尿道会师术;

E.即刻行骨折切开复位内固定;

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第6题
男性,30岁,车祸致右髋疼痛,且右下肢活动受限,呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是A、股

男性,30岁,车祸致右髋疼痛,且右下肢活动受限,呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨转子骨折

C、骨内收肌扭伤

D、髋关节前脱位

E、髋关节后脱位

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第7题
患者,男性,30岁。车祸入院后发生休克,急诊入院后予中凹卧位,护士需将其头、躯干(上身)和下肢分别抬

A、上身5°~10°、下肢15°~20°

B、上身10°~20°、下肢20°~30°

C、上身5°~10°、下肢20°~30°

D、上身15°~20°、下肢10°~15°

E、上身20°~25°、下肢20°~25°

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第8题
患者,男性,30岁,胫骨骨折伤后半年仍未连接,诊断骨不连的最主要依据是A.骨质疏松B.骨折端吸收,硬

患者,男性,30岁,胫骨骨折伤后半年仍未连接,诊断骨不连的最主要依据是

A.骨质疏松

B.骨折端吸收,硬化

C.骨折端对位对线不好

D.骨膜反应

E.骨折线可见

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第9题
患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示
颅内少量积气。

考虑病人出现了

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第10题
患者,男,21岁,头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊人院,查体:BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影,如发生脑疝,其类型最可能是

A.颞叶沟回油

B.大脑幕下疝

C.小脑幕切迹上痛

D.小脑幕切迹

E.枕骨大孔疝

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第11题
(题干) 患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体:T36.6℃,P60次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。瞳

(题干) 患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体:T36.6℃,P60次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是A.头颅平片

B.脑血管造影

C.MRI

D.脑超声多普勒

E.头颅CT

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位 1.5cm。考虑受伤出血的机制是A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上都是

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.绝对卧床休息,保守治疗

B.对照CT观察

C.必要时腰穿放液减压

D.应用止血药

E.急症开颅手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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