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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男性,25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象

的原因是

A、中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断

B、外伤致大脑皮质广泛损伤

C、网状抑制系统的活动增强

D、中脑及脑桥上行网状激活系统受损

E、小脑和本体感觉损伤

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第1题
男性患者,45岁,高处坠落伤后腰痛伴双下肢活动障碍、大小便失禁17小时入院。体检:腹胀,胸腰段后凸畸形,压痛和
叩痛明显,耻骨联合平面以下感觉丧失,双下肢运动丧失,但右足趾及踝部尚有主动伸屈活动。X线片示胸12压缩粉碎性骨折并移位,为进一步了解损伤的程度、指导治疗,最有意义的辅助检查是什么?
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第2题
男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑
的诊断是

A.硬脑膜外血肿

B.脑震荡

C.硬脑膜下血肿

D.脑内血肿

E.脑挫裂伤

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第3题
患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,四
肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。该患者应属何种休克A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、分布性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段A、休克初期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循环淤滞期

E、微循环衰竭期

此阶段微循环变化的特点是什么A、大量真毛细血管关闭

B、动静脉吻合支开放

C、毛细血管前阻力上升>毛细血管后阻力上升

D、少灌少流,灌多于流

E、微循环异常是不可逆的

该患者出血量估计约为A、总血量的5%以上

B、总血量的8%以上

C、总血量的10%以上

D、总血量的15%以上

E、总血量的20%以上

请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则A、止血、纠正酸中毒

B、补充血容量(需多少补多少、及时尽早、心肺功能允许)

C、合理应用血管活性药物(休克早期可用舒张血管药物、后期在充分扩容的基础上可适当应用缩血管药物)

D、防治细胞损伤、防治器官衰竭,营养支持等

E、以上说法均正确

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第4题
患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。住院处护士首先应A.

患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。

住院处护士首先应

A.急速给予卫生处置

B.通知负责医生

C.协助办理住院手续

D.确定患者的护理问题

E.护送患者人病房

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第5题
患者男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅
感觉障碍。受损部位可能是

A.颈膨大

B.腰骶膨大

C.胸髓

D.颈膨大以上颈髓

E.脑挫裂伤

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第6题
患者,男性,25岁。有糖尿病病史5年,胰岛素治疗中断,后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿,昏迷入院。查体
:血压下降,血糖30.2mmol/L,尿糖(),尿酮(),pH7.25。此例患者昏迷的原因是

A、酮体生成增多,发生酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、感染性中毒性脑病

D、肝中脂肪代谢紊乱

E、糖的供应不足

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第7题
患者女,24岁,因“坠落伤后3 h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10 min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生
命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。初步诊断是A、颅盖骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅内血肿

F、头皮血肿

G、脑震荡

正确的护理是(提示 诊断为颅底骨折。)A、左侧卧位

B、及时使用抗生素

C、定时清洁、消毒耳道

D、无菌棉球堵塞左耳道

E、耳道内滴抗生素溶液

F、遵医嘱应用破伤风抗毒素

G、嘱患者避免打喷嚏和擤涕

此时的病情判断为(提示 入院后2 h,患者再次昏迷。查体:P 60次/min,R 12次/min,BP 130/70 mmHg;右侧瞳孔放大,对光反射迟钝;左侧肢体瘫痪,肌张力增加,腱反射亢进,病理征阳性。)A、急性硬脑膜外血肿

B、急性硬脑膜下血肿

C、急性颅内血肿

D、急性帽状腱膜下血肿

E、颅骨骨膜下血肿

F、脑挫裂伤

G、小脑幕切迹疝

该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示 回答问题吐词不清,针刺下肢时能睁眼,并有肢体回缩。)A、3分

B、5分

C、7分

D、9分

E、11分

F、13分

G、14分

此阶段正确的护理是(提示 诊断为急性硬脑膜外血肿,患者躁动不安,呕吐2次,呈喷射性。)A、平卧位,抬高床头15~30 cm

B、给予吸氧

C、保持呼吸道通畅

D、快速静脉滴注甘露醇

E、肌内注射吗啡

F、静脉注射地塞米松

G、常规术前准备

H、快速静脉输液

I、继续做好颅底骨折的护理

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第8题
患者男,34岁。高处坠落后昏迷,呼吸困难1小时。查体:左侧胸壁大面积软化,两肺满布痰鸣音。动脉血气分
析:PA.O??2 ??58mmHg,PA.C.O??2 ??50mmHg。首先应采取的急救措施是????

A.伤侧胸壁胶布固定

B.胸壁加压包扎

C.胸壁牵引

D.气管插管或气管切开

E.手术切开复位内固定肋骨

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第9题
患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5h后又陷入昏迷,左侧瞳
孔散大,右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A. 内血肿

B. 脑挫裂伤

C. 脑干损伤

D. 急性硬脑膜外血肿

E. 急性硬脑膜下血肿

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第10题
患者男性,18岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20rain,清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时
发现

A. 呼吸道梗阻

B. 颅内压增高、脑疝

C. 压疮

D. 水电解质失衡

E. 感染

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第11题
患者,男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,下列护理中不正确的是A.脓肿形成后切开引流B.注意

患者,男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,下列护理中不正确的是

A.脓肿形成后切开引流

B.注意观察呼吸状况

C.给病人吸氧

D.绝对卧床休息

E.使用大剂量抗生素

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