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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女性,30岁。因面部红斑、双膝关节肿痛半年,发热2周就诊。查体:T 37.8℃,BP 140/95mmHg,面部水肿,

口腔黏膜有溃疡,肝肋下l指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(),ANA(),抗Sm抗体()。该患者最可能的诊断是A、干燥综合征

B、类风湿关节炎

C、坏死性血管炎

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

首选治疗药物是A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

下列食物中,该患者可以食用的是A、芹菜

B、蘑菇

C、熏肠

D、西红柿

E、无花果

该患者病情反复,此时应加用的药物是A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

为监测该免疫抑制剂的不良反应,应建议该患者定期检查A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、血糖

E、血压

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第1题
(案例题干)患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼病,体重下降。上述症状时而缓解,时而

(案例题干)患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼病,体重下降。上述症状时而缓解,时而出现,曾几次求治,均未能确诊。6天前在海边晒太阳,两颊部和皮肤出现红斑,近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检:一般状况良好,腹软,肝、脾未及。血常规:WBC4.2×109/L,Hb85g/L,PLT152×109/L,血沉70mm/h。患者可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.皮肤湿疹

D.肝炎

E.药物性皮炎

F.血小板减少性紫癜

G.溶血性贫血

为明确诊断应进行的检查有

A.肝功能测定

B.血清免疫球蛋白测定

C.抗核抗体测定

D.尿常规

E.血清蛋白电泳

F.Coombs试验

G.血清补体C3测定

H.抗双链DNA抗体

I.类风湿因子

J.血培养

诊断依据是【提示:ANA1:1280阳性,血清补体C3 0.73g/L。诊断为:系统性红斑狼疮。】A.年轻女性,长期发热

B.面部红斑

C.关节症状

D.贫血

E.血沉加快

F.血清补体C3降低

G.抗核抗体测定阳性

H.血清蛋白电泳正常

I.肝、脾未触及

对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗DNP抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗Sm抗体

F.抗PM-1抗体

G.抗JO-1抗体

H.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

该患者的肾脏病变属于【提示:若患者尿液检查:尿蛋白(++),红细胞管型(+),肾功能BUN12.4mmol/L。】A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

F.慢性免疫复合物病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者女性,32岁。孕3个月,因四肢关节肿痛3个月,面部红斑1个多月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往身体健
康,曾自然流产3次。

根据以上病情还需做进一步检查,下列对诊断最为重要的是A.ESR、CRP

B.抗核抗体谱(ANAS)

C.类风湿因子

D.C3和CH50

E.免疫球蛋白电泳

检查结果为:ESR 90 mm/h,CRP 330 mg/L,RF 45U/ml,抗dsDNA升高90 U/ml,C3和CH50下降,ANA 1:640颗粒型()。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是A.类风湿关节炎

B.SLE

C.低补体血症

D.病毒感染

E.以上均不是

该孕妇的治疗方案是A.糖皮质激素

B.糖皮质激素+抗凝药物

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛

D.妇科会诊,行人工流产手术

E.可暂不行人工流产手术,予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗,必要时再手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内
有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(),颗粒管型(),WBC3.5×109/L,ANA(),狼疮细胞(一),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是

A.血小板减少

B.红细胞增多

C.抗Sm抗体阳性

D.补体C3降低

E.抗双链DNA阳性

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第4题
患者男,30岁,面部皮肤直径1cm的褐色肿物,并有数根毛发生长。最可能的诊断是A.交界痣B.皮内痣C.混

患者男,30岁,面部皮肤直径1cm的褐色肿物,并有数根毛发生长。最可能的诊断是

A.交界痣

B.皮内痣

C.混合痣

D.皮脂腺痣

E.鲜红斑痣

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第5题
某女,30岁。脱发伴日晒后面部红斑半年,近日出现双脸浮肿。体检:面部不规则圆形皮疹,口腔溃疡,ESR15
0mm/h,抗ds-DNA抗体(),抗Sm抗体(),尿蛋白()。

于本病的病理变化错误的为()

A.小血管增生

B.结缔组织基质黏液性水肿

C.“洋葱皮”样病变

D.坏死性血管炎

E.结缔组织有较广泛的纤维蛋白样变性

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第6题
病人,女性,因红斑狼疮面部红斑显著,经常自惭形秽并因害怕服用激素体形改变而拒绝用药。她目前主要
解决的护理问题是

A.预感性悲哀

B.知识缺乏

C.皮肤完整性受损

D.物副作用

E.战胜疾病信心不足

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第7题
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手
近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第8题
某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正
常,血抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

治疗本病的主要药物是

A.糖皮质激素

B.乙酸水杨酸

C.布洛芬

D.免疫抑制剂

E.苯妥英钠

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第9题

患者女性,30岁,因呼气性呼吸困难入院,诊断为支气管哮喘,护士为患者调节病室的相对湿度应维持在()。

A.20%~30%

B.30%~40%

C.40%~50%

D.50%~60%

E.60%~70%

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第10题
30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(),白细胞(),

30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(),白细胞(),白细胞管型1~3个/HP,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,白细胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾结核

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第11题
50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为()

A.SLE

B.皮肌炎

C.系统性硬皮病

D.重症肌无力

E.混合性结缔组织病

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