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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显

。该患者最有可能的诊断是A、痛风

B、原发性骨关节炎

C、风湿性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断还需要选择下列哪一项检查A、ESR

B、HLA-B27

C、AN

D、补体

E、双手加腕关节X线摄片

若诊断为该疾病,首选治疗药物是A、金制剂

B、类固醇

C、细胞毒性药物

D、生物制剂

E、非甾体抗炎药

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第1题
女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,x线片见关节间隙变窄,胸片见
两侧少量胸腔积液。此患者出现胸腔积液的最大可能是

A.类风湿关节炎性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮性脑膜炎

C.结核性胸膜炎

D.低蛋白血症

E.右心衰竭

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第2题
诊断系统性硬化症的主要条件是()

A.指硬化,皮肤改变仅限手指

B.指尖凹陷性瘢痕,或指垫消失

C.肢端皮肤硬化。手指及掌指(跖趾)关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀,并可累及全身

D.双肺基底部纤维化(除外原发性肺病所致)

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第3题
阅读材料,回答下列问题:患者,女性,21岁。1周前患感冒。3d前开始鼻塞,脓涕。晨起后,双侧眉弓上方逐渐

阅读材料,回答下列问题:

患者,女性,21岁。1周前患感冒。3d前开始鼻塞,脓涕。晨起后,双侧眉弓上方逐渐加重钝痛,午餐后减轻,晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。

治疗鼻窦炎可以选用的药物是() 查看材料

A.麻黄碱

B.羟甲唑啉

C.酚甘油

D.赛洛唑啉

E.过氧化氢

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第4题
(题干)女性,15岁。玻璃割伤右前臂。 检查发现右腕不能抬起,首先应考虑A.正中神经损伤B.桡神经损伤

(题干)女性,15岁。玻璃割伤右前臂。 检查发现右腕不能抬起,首先应考虑A.正中神经损伤

B.桡神经损伤

C.尺神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

检查发现对掌困难应考虑A.肌皮神经损伤

B.腋神经损伤

C.桡神经损伤

D.正中神经损伤

E.尺神经损伤

检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑A.桡神经损伤

B.肌皮神经损伤

C.正中神经损伤

D.尺神经损伤

E.腋神经损伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
女性患者,40岁,于指背和掌面出现境界不清的皮损,角化明显,有浸润增厚,伴有皲裂,指甲变厚,冬重夏
轻,考虑为

A.手癣

B.慢性湿疹

C.银屑病

D.接触性皮炎

E.手足口病

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第6题
示例,青年女性,21岁。反复晕厥3余年,再次晕厥1小时遂送医院就诊。此次于路边行走时突然遇见一车
祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩,继而晕倒在地,意识丧失约分余钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。查体发现:T 36.5 ℃,BP 102/64mmHg,HR70次/分,R18次/分;身高168 cm,体重55 kg,略显瘦长。意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂。肺部听诊无异常。心脏浊音界不大,心率70次/分,律齐,心音正常,无异常心脏杂音。神经系统检查生理反射正常对称,未引出病理反射。

本患者最大可能的临床诊断是什么?()

(A)脑出血

(B)急性心肌梗死

(C)颈椎病

(D)神经介导的反射性晕厥综合征

(E)癫痫发作

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第7题
患者21岁女性,2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术,术后已无症状,这次充填选用的材

患者21岁女性,2周前因患者21岁女性,2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术,术后已无症状,这次充填选用的材患者楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术,术后已无症状,这次充填选用的材料应是

A.银汞合金

B.复合树脂

C.磷酸锌水门汀

D.玻璃离子水门汀

E.氧化锌丁香油水门汀

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第8题
女性患者,21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h。哪项检查能最快获得诊断A.血糖,血酮B.尿

女性患者,21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h。哪项检查能最快获得诊断

A.血糖,血酮

B.尿糖,尿酮

C.血气分析

D.血浆血糖测定

E.尿常规

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第9题
女性患者,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见
双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体检测

E、胸片

X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第10题
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手
近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第11题
患者,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;肾功能:BUN9.1mmol/
L,Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素

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