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[主观题]

女性,49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体:手指及面部皮肤增厚,皮肤紧绷,嘴唇变薄,

张口受限。手指肿胀,呈"腊肠样",指端发绀,关节活动受限。实验室检查:血、尿常规正常,肝肾功能正常,ANA阳性。本病的常见首发症状是A、关节疼痛

B、雷诺现象

C、发热

D、皮疹

E、面部肿胀

对患者治疗使用的药物中下列有抑制胶原合成作用的是A、糖皮质激素

B、羟氯喹

C、甲氨蝶呤

D、D-青酶胺

E、塞来昔布

患者近两周出现活动后气短及干咳,应为患者做肺CT检查,目的是除外A、肺内感染

B、肺间质病变

C、合并肺部肿瘤

D、合并肺结核

E、合并支气管炎

下列表现一般不见于此病的是A、面具脸

B、手指软组织钙化

C、食管运动功能障碍

D、无症状性心包积液

E、甲状腺功能亢进

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第1题
患者,女性,49岁,水肿六个月,眼睑浮肿,延及全身,恶风发热,皮肤光亮,尿少色赤,四肢有溃烂,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。应治以

A.增液承气汤

B.四妙勇安汤

C.仙方活命饮

D.阳和汤

E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

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第2题
女性患者,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见
双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体检测

E、胸片

X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第3题
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手
近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第4题
女性,40岁,手、膝关节痛1年,RF()。见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是

A.ESR检查

B.抗Sm抗体

C.抗SSB抗体

D.膝关节X线检查

E.双手X线检查

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第5题
史某,男,29岁,颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约三手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤,烧伤面积是

A.40%

B.20%

C.10%

D.30%

E.50%

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第6题
患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端
指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第7题
史先生,29岁,颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约三手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤,烧伤面
积是

A.10%.

B.20%.

C.30%.

D.40%.

E.50%.

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第8题
以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述,哪项是错误的 A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌 B.肿胀以耳垂

以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述,哪项是错误的

A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌

B.肿胀以耳垂为中心,局部皮肤红热及触痛不明显

C.腮腺导管口红肿,可挤压出脓液

D.患者全身中毒症状明显

E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙

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第9题
45岁女性,双下肢大隐静脉曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现
轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的

A.皮下硬节

B.湿疹

C.瘙痒

D.下肢肿胀

E.色素沉着

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第10题
患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显
。该患者最有可能的诊断是A、痛风

B、原发性骨关节炎

C、风湿性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断还需要选择下列哪一项检查A、ESR

B、HLA-B27

C、AN

D、补体

E、双手加腕关节X线摄片

若诊断为该疾病,首选治疗药物是A、金制剂

B、类固醇

C、细胞毒性药物

D、生物制剂

E、非甾体抗炎药

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第11题
心力衰竭患者水肿通常首先出现在A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.腹部

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

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